青春痘的治療
痤瘡在青春期會出現反覆,特別是隨生理週期而加重或減輕。治療是個持久戰,不能指望用幾天藥就消退!原則上,對粉刺為主的外用維A酸如阿達帕林(達芙文)凝膠或維A 痠軟膏,炎症為主時用消炎藥如過氧苯甲醯軟膏或克林黴素溶液等,出油多應控油,用硫磺皁,外用硫磺搽劑等。面板嬌嫩者用醫學護膚品。嚴重者需內服藥。
問:怎幽芨味歡荒兀
答:痘痘是一種慢性的面板問題,本身有一定的反覆性,時輕時重。對於有痘痘遺傳體質的人,又處在青壯年這個好發時段,在各種內外因素的共同作用下,想要徹底根治痤瘡是不可能的。在青春期,年青人大多有長痤瘡的經歷,多數人隨著年齡增長,尤其是在25歲以後痤瘡大多會自然消退。
因此,對待痤瘡,首先要有一個正確的心態!年青人一定要明白,長痤瘡,治療只能減輕,而不可能從根本上治癒!此外,從自身尋找原因,避免那些可能誘發或加重痘痘的因素,如飲食上減少攝入高脂、甜食和辛辣的食物;精神緊張和熬夜。對於女性來說,往往月經前痘痘會增加,這個時期就更要注意避免上述因素。即使長了痘痘也要注意不用手去擠、摳,以免留下痘印或疤痕!
至於具體的治療方法,有很多,要根據皮疹情況、面板的特點等而異!
問:外用治療痤瘡的藥物有那些?
答:外用治療青春痘的藥物很多。控油的有硫磺搽劑(複方硫磺洗劑);去粉刺的有維A酸類藥膏如阿達帕林藥膏(達芙文),維A 痠軟膏(迪維霜),異維A 痠軟膏等。消炎的有過氧苯甲醯藥膏(班賽),莫匹羅星軟膏(百多邦)、複方多粘菌素軟膏、氯黴素搽劑,林可黴素搽劑等,藥房內出售的護膚產品中也有不少是控油、祛痘的。
問:我昨晚在面部外用0.025%迪維霜,今早面部全紅了,有灼感,是過敏嗎?
答:維A酸類外用藥如迪維霜(0.025及0.1%二個濃度)及達芙文(阿達帕林)凝膠外用後,最常見的不良反應是區域性刺激症狀:發紅,有灼感。一般幾天後會逐漸適應、減輕。最初外用量要小,薄薄塗上即可。若反應持續,逐漸加重,則應停用。此外,維A酸類外用藥不能用於眼瞼及外陰部。用藥後應洗手,
問:有治療痤瘡的內服藥嗎?
答:對中重度痤瘡患者,可內服藥物,但應該在醫生指導下服用!有抗生素,常用的如玫滿黴素,多西環素等,適用於感染明顯的痤瘡患者。維A酸類藥物,常用的有異維A酸膠囊(商品名“泰爾絲”),每膠囊含10毫克,適用於較重的痤瘡,即結節性及囊腫性痤瘡,一般最初一天三次,每次一片;好轉後減為一天二次,乃至每天一次,每次一片!對出油特別多的男性,可小量服用!女性,可服用丹蔘酮或當歸苦蔘丸。
問:女效能服異維A 酸嗎?
答:異維A酸膠囊有致畸胎作用!女性在服藥期間絕對不能懷孕,需停藥三個月後才可以懷孕!還有一個維A 酸類的內服藥,稱為阿維A,商品名“芳希”(一般不用於痤瘡的治療!),則需停藥後三年才能懷孕!所以,對生育年齡的女性,不要輕易用內服維A 酸類藥物!對一般的痤瘡患者,是不必內服維A酸類藥物的!
問:我是女生、20歲。犯尋常性痤瘡反覆很多年了,可以吃泰爾絲嗎?這個藥副作用是不是特別可怕啊?您建議我吃嗎?
答:異維A 酸(泰爾絲)膠囊適於結節及囊腫性痤瘡。但副作用也較多,對女性有致畸作用。服用任何藥,一定要權衡利弊,利大於弊:服;弊大於利:不服。對於處於生育年齡的女性,更要慎重。
問:異維A酸(泰爾絲)口服後面板及口脣很乾,這與藥物有關嗎?
答:有關。異維A酸對結節、囊腫性痤瘡的治療很有效,也有很好的控油作用。但副作用也不少,除了上面提到的致畸作用外,還有肝臟毒性,可使血脂升高,長期服用應注意檢查肝功能及血脂。面板的不良反應是使面板變幹,口脣乾燥脫皮。
問:一到冬天,我的後背和前胸就長痘痘,這是怎麼回事?跟內分泌有關係麼?怎麼治?
答:與內分泌有關係,但內分泌並沒有發生紊亂!因為青春期性激素分泌增多,使面板內的皮脂腺分泌增多,出油多,特別是面部,前胸及後背的中部,這也是痤瘡的好發部位!女性在經前痤瘡常加重,實際上反映了週期性激素水平的變化。由於前胸後背不太方便使用外用藥物,對於比較重的可以口服消炎藥,輕的可以使用含有硫磺或者是酮康唑的沐浴液。配合外用消炎藥水。
問:女,21歲,最近臉上長了好多脂肪粒,該怎麼去除啊?
答:你所說的面部“脂肪粒”,很可能是粉剌,可外用維A酸類藥膏,如迪維霜(有0.025%及0。1%二個濃度,從0.025%開始用)或阿達帕林(達芙文)凝膠。也可以去醫院用粉刺擠壓器去除。但不要自行擠,否則容易發炎,留下色素或小的疤痕!外用硫磺洗劑,控油等。
問:我今年23歲,來月經前幾天臉上老是起痘痘,而且又紅又大,月經快完的時候痘痘又下去了,但是有痘痕。怎樣才能避免經期長痘痘呢?
答:經期前痤瘡加重是正常的生理現象,我不主張去幹擾它。可以服用達因35,該藥在十幾年前進入中國市場時,批准的適應症是痤瘡。近年來,經申請又批准了另一個適應症:避孕藥!這樣有的女孩就不願意服了。其實該藥治療女性痤瘡效果還是不錯的!服藥前一定認真閱讀一下說明書!若有乳腺增生不宜服!當然,如果月經不調,則應請教婦科醫生。
問:我臉上長了很多痘痘和粉刺。朋友推薦我吃一個Chocola BB Plus VB祛痘美肌的藥。但是我怕藥停後更嚴重。或者會有依賴性。您的看法我該吃嗎?
答:Chocola BB Plus VB祛痘美肌藥,這並不是國家批准的藥物!內服的藥,一定要搞清楚是什麼成份!對這種名字怪怪的,不中不西的藥,一定要小心,不要給忽悠了!否則,出了問題後悔都來不及!
問:我今年22q,上的痘痘也快長了7年,可是一直不好,很多莢^了。都反反}的。。我很困_。
答:從照片看,你的痤瘡並不重!但問題在於沒有能管住自己的一雙手,你幾乎對每一個出來的痘痘都要用手去擠、去摳,希望藉此去除痘痘,但結果是適得其反,事與願違!不但去不掉,反而落下了痘印!我常告誡患者:不要對著鏡子去“虐待”痘痘!
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