科室: 血管外科 主治醫師 李國劍

  下肢靜脈曲張並面板潰瘍的微創治療

  下肢靜脈曲張是指人體下肢體表淺靜脈過度迂曲擴張所造成的一種病理性曲張狀態,其多發生於從事久站工作、體力活動強度高,或久站少坐的人群,與職業和遺傳密切相關;該病主要原因是靜脈壁變薄弱、靜脈瓣膜功能關閉不全或瓣膜缺陷而引起的肢體遠端靜脈腔內靜脈流體壓的升高。

  下肢淺靜脈曲張的發病率具有明顯的地理分佈特點,各個不同地區之間有很大差異,工業發達國家該病的發病率遠高於發展中國家,在我國,下肢淺靜脈曲張發病率在10%-20%之間,女性是男性的2倍,其中靜脈性潰瘍的發病率為0.5%-3.0%。

  主要臨床表現:下肢淺表靜脈進行性擴張、迂曲、隆起,以小腿顯重,並伴有不同程度的下肢酸脹、乏力等不適;隨著下肢症狀逐步加重,可在小腿面板出現色素沉著、溼疹、皮下硬結等,嚴重時形成潰瘍(俗稱“老爛腳”)。

  治療誤區:

  誤區一:熱水泡腳可減輕靜脈曲張

  很多患者認為,熱水泡腳不僅舒服而且減輕曲張靜脈,並覺得水越熱越好,這其實是一種不正確的想法。大家都知道熱脹冷縮的道理,如果再用熱水泡的話,血管擴張,會更加重靜脈曲張及腫脹。

  誤區二:按摩可減輕靜脈曲張

  時下,按摩店隨處可見,按摩確實可緩解一天的疲勞,減輕靜脈曲張引起的酸脹不適,但對於已經突出的曲張靜脈,並無多大益處,尤其有下肢紅腫痛的靜脈曲張患者,可能是血栓性淺靜脈炎,在按摩過程中若將血栓擠到深靜脈,隨血液流至肺動脈,引起肺栓塞,導致死亡等嚴重後果。

  誤區三:“一針靈”去除靜脈曲張

  打硬化劑針可使突起的靜脈團“消失”,原理是硬化劑使血管粘合在一起,表面看不出來,但並沒有徹底去除。廣告中的“一針靈”,並不能徹底去除曲張的靜脈,還易復發,且易併發靜脈炎,增加手術難度,嚴重者導致深靜脈血栓或肺栓塞,危及生命。

  為適應21世紀醫療發展的趨勢,為滿足廣大愛美人士的需求,減少患者病痛,微創技術應運而生。微創技術是指將先進的裝置儀器和器械與嫻熟的手術技術相結合,儘可能地減少手術對人體組織所造成的損傷,充分體現微創和美容的特點。所以這一技術非常適用於老年患者和愛美人士的治療要求。

  我科開展的微創技術治療下肢淺靜脈曲張並面板潰瘍,目前系西南領先、國內先進,在儀器裝置方面,科室完美的儀器包括:自美國、德國及英國引進的 Trivex靜脈旋切系統、VNUS數控射頻閉合儀、Surgilas半導體鐳射治療儀,同時引進法國、韓國、日本及德國的人工機泵治療儀和微波治療儀,為下肢淺靜脈曲張微創治療的開展提供了優越的條件。

  1、經皮透光負壓旋切微創術

  採用Trivex靜脈旋切系統(美國Smith-Nephew公司),主要由動力主機、旋切刀頭、灌注照明棒及灌注泵等組成。應用我中心獨創的50%旋切殘留率,在術中按照“三點直線式”、“二點直線式”、“三點三角式”的技巧進行曲張的淺靜脈以及潰瘍周圍、基底旋切,具有複發率低、切口小而少、手術時間短、避開面板病變區域切口等優點。

  2、大隱靜脈內翻半剝脫雙壁雙腔隔絕閉合微創術

  該項技術由我中心獨創,核心技術為:半保留式剝脫,即利用自身大隱靜脈封閉大隱靜脈管腔的同時封閉開口於大隱靜脈的屬支及交通支,對小腿下段的隱神經起到了重要的保護作用,降低術後由於皮下神經損傷造成的疼痛和麻木。

  3、VNUS數控射頻閉合術

  採用美國VNUS數控射頻閉合儀,由計算機控制的腔內閉合射頻發生器和直徑2mm和2.7mm的閉合電極兩部分組成,經導管將射頻探頭匯入曲張靜脈腔內,通過射頻發生器和射頻治療管輸送功率,射頻探頭釋放熱量,產生熱能引起與電極接觸的區域性組織高熱,使靜脈塌閉,管腔收縮、機化並纖維化閉鎖靜脈。

  4、SurgiLas半導體鐳射閉合術

  採用810nm半導體鐳射治療儀主機和鐳射光纖,使靜脈腔內的血栓形成和靜脈壁熱損傷,導致靜脈內廣泛血栓形成而最終閉鎖靜脈達到治療目的。

  同時,我中心獨創的“多元立體化微創技術治療下肢靜脈曲張”理念,運用現代多種微創技術的不同組合,來完成對疾病的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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