目前,老年人的界定標準:流行病學研究以65歲為界;腫瘤學的研究則以70歲為界。老年人是肺癌的高發人群,肺癌也是老年癌症死亡的主要原因之一。70歲以上的老年人群在過去10年內發病率與死亡率均明顯上升。
目前老年肺癌患者面臨的困境:
1、往往被排除在臨床試驗之外;
2、往往接受未經驗證或不夠充分的治療;
3、往往僅基於回顧性分析而建立治療標準;
4、需要更多的針對老年腫瘤的臨床試驗。
晚期老年肺癌的治療策略包括:
1、含鉑藥物兩藥聯合化療;
2、非鉑藥物的兩藥聯合化療;
3、單藥化療;
4、生物靶向治療;
5、無化療的最佳支援治療。
如何將以上的治療策略合理的使用於每位老年患者,這也是每位腫瘤科大夫經常面臨的問題。目前大量的臨床研究顯示:與最佳支援治療相比,化療可延長老年肺癌的生存期,提高生活質量;聯合化療的療效優於單藥化療;一線根據突變選擇生物靶向治療;適合的老年患者經恰當治療後,預後與非老年患者相當。
但臨床工作中,大夫常因擔心老年人對化療的承受能力,化療的療效等等而放棄化療。家屬也常常因此而難以抉擇。是不是老年晚期肺癌患者的治療就應該放棄化療呢?答案是:不應該放棄化療!
作為腫瘤科的醫師,我們應該對每一位老年患者進行全面而仔細的評估。
包括:
1、患者生活質量的評估;
2、患者伴隨疾病的評估;
3、患者重要臟器功能的評估;
4、患者及家屬的治療意願的評估。同時結合循證醫學的證據,遵循規範化及個體化治療的原則,為老年肺癌患者制定出恰當的治療方案!
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。