糖尿病患者是否能飲酒？飲什麼酒、什麼時候飲酒較好呢？
酒是以糧食為原料經發酵釀造而成，白酒含高階醇、脂肪酸、醛、酯類等物質，而乙醇主要在胃腸道中迅速吸收，幾乎全部被肝臟代謝，產生二氧化碳、水和熱量，少量未被氧化的乙醇，主要通過腎、肺排出，在乙醇代謝過程中不產生新的營養物質，也不能像糖類、蛋白質和脂肪那樣分別貯藏於肝臟、肌肉和脂肪組織。另外，酒精中缺乏維生素、微量元素和礦物質等營養元素。
因此原則上糖尿病患者不宜飲酒，其理由如下：
1、酒精可使患者發生低血糖的機會增加。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多數轉化成熱能，因此，飲酒將影響正常飲食控制，且不利血糖的穩定，尤其對血糖控制差（經常出現低血糖或低血糖症狀及血糖波動較大者）或出現酮症甚至酮症酸中毒者以及有比較嚴重的慢性併發症存在的糖尿病患者更不宜飲酒。另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大。
2、飲酒不利於血脂控制，增加肝臟負擔，長期飲酒容易引起脂肪肝和酒精肝性肝硬化，肝臟損害及血脂異常、高尿酸血癥等。
3、飲酒容易引起肥胖，特別是腹部性肥胖，導致胰島素抵抗。
上述情況均對患者不利，所以糖尿病患者不宜飲酒，更不能酗酒。但也有學者認為糖尿病患者一般需要終身治療，提高和保證患者的生活質量、適當尊重患者的選擇是應該考慮的，再者酒可以抑肝糖原的分解導至血糖下降。
酒可以適量飲用，但應遵循以下原則：
1、飲酒種類：
有人認為糖尿病患者只能引用白酒、威士忌等不含糖的酒類。其實，含糖度低且營養豐富的乾白、乾紅類葡萄酒才是糖尿病患者的最佳選擇，乾紅葡萄酒含有一種被稱為槲皮酮的植物色素成分，這種色素具有抗氧和抑制血小板凝固的的雙重作用，可以保持血管的彈性與人體血液暢通，因此不易導致心臟缺血，所以經常飲用乾紅葡萄酒可以減少心臟病的發病率，法國人少患心臟病即得益於此。乾白葡萄酒雖與其“同宗”，但因在釀製過程中槲皮酮喪失殆盡，故幾乎無保護心臟的作用。不過對乾紅葡萄酒的質量要倍加註意，由於技術或其他原因增添色素使乾紅葡萄酒的質量低下，與其這樣倒不如飲用乾白葡萄酒。
2、飲酒的量：
人體肝臟每天能代謝的酒精約為每公斤體重1克。一個60公斤體重的人每天允許攝入的酒精量應限制在60克以下。低於60公斤體重者應相應減少，最好掌握在45克左右。換算成各種成品酒應為：60度白酒50克白酒（約50毫升）、啤酒1斤（約400毫升）、威士忌（約200毫升）。紅葡萄酒雖有益健康，但也不可飲用過量，以每天2至3杯為佳（約200毫升）。
3、飲酒的時間：
每天的下午14時以後飲酒對人體比較安全，尤其是在下午15-17時最為適宜。此時不僅人的感覺敏銳，而且由於人在午餐時進食了大量的食物，使血液中所含的糖分增加，對酒精的耐受力也較強。所以此時飲酒對人體的危害較小。早晨和上午不宜飲酒，尤其是早晨最不宜飲酒。因為在上午這段時間，胃分泌的分解酒精的酶―酒精脫氫酶濃度最低，在飲用同等量的酒精時，更多地被人體吸收，導致血液中的酒精濃度較高，另外，人在空腹、睡覺前或在感冒時飲酒，對人體也有很大的危害，尤其是白酒對人體的危害較大。
4、保護肝臟，如每週至少有2―3天禁酒。
5、熱量不交換原則：
酒精所含有的熱量數不應包含在糖尿病患者每日規定的總熱卡內。換句話說，不論是否飲酒，患者都要攝取每日規定的熱量，這主要是為了防止營養缺乏。
6、配合飲食：
應避免空腹飲酒，以防止低血糖。與此同時，飲酒時要注意控制飲食，以免影響糖尿病的飲食治療。
7、避免醉酒：
少量飲酒也醉酒的人，應在上述一般的限量原則下，更加嚴格的限制飲酒量，確保不醉酒。
8、使用降糖藥時避免飲酒：
因酒精可抑制肝臟的糖異生，導致肝糖原缺乏，同時可刺激胰島素釋放，導致低血糖，在使用降糖藥，尤其是胰島素和磺脲類降糖藥時更應注意。
9、監測血糖：
卻因飲酒致使糖尿病病情控制不良甚至惡化者，要立即中斷飲酒，並要調整治療。
有人認為，少量飲酒可以少吃飯，有利於飲食控制，這是一種誤解。也有人認為，適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病的血管病變有所幫助，這種看法可能有一定道理，但總的看來，酒精對糖尿病患者是弊多利少。在糖尿病患者飲酒的問題上存在不同的觀點，應該根據個體差異辯證地來對待。
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