科室: 產科 主任技師 段玲

  如果確定孕前沒有甲亢病史,那麼在孕早期發現甲狀腺激素升高,不必過於驚慌。大家對絨毛膜促性腺激素(hCG)應該不陌生,但可能並不知道hCG與促甲狀腺激素(TSH,促進甲狀腺分泌甲狀腺激素,對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要作用)結構很相似,因此hCG也有一定的促甲狀腺激素分泌的作用。孕3個月時hCG分泌達到高峰,也刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素,這種情況稱為“妊娠一過性甲亢”。

  那麼應該如何辨別妊娠一過性甲亢與真正的甲亢呢?馬教授介紹道,妊娠一過性甲亢可表現為劇烈噁心、嘔吐,體重下降,嚴重時可出現脫水和酮症(較長時間的飢餓致使能量攝入嚴重不足,人體動員體內脂肪、蛋白質水解提供能量,使代謝產物中丙酮類物質增加,出現類似糖尿病酮症的相關症候群),但無甲狀腺腫大及突眼等甲亢典型症狀。檢查甲狀腺興奮性抗體(TRAb)及抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)呈陰性。

  妊娠一過性甲亢以對症治療為主,多不需要服用抗甲狀腺藥物。到妊娠中期時,hCG水平會逐漸降低,甲狀腺激素也就慢慢恢復了正常,臨床症狀也會消失。但促甲狀腺激素(TSH)恢復正常一般比甲狀腺激素(T4、T3)晚1-2個月。

  大家可能也會擔心,妊娠一過性甲亢會不會變成真正的甲亢。事實上,大多數妊娠婦女的血清hCG高峰僅能維持數天,一般不會導致甲亢。大多懷孕後確診為真正甲亢的患者,往往是在孕前就患有甲亢,但沒有引起注意,在產檢時才發現。當然,妊娠也是一個自身免疫過程,妊娠期間如發生發熱、感染、失眠、情緒激烈波動等情況,也可能發生甲亢,但單純的妊娠是不會誘發甲亢的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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