首先自己可以感覺到的是，視力進行性減退， 雙側性，但兩眼發病可有先後。有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化，可有多視，看一個物體出現多個影像，就像自己對著一面打裂了的鏡子似地，鏡子裡可以看到好多個自己，鏡子裂成幾片，就有幾個自己。單眼複視，近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。
1、皮質性白內障
以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2、核性白內障
晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴充套件至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3、後囊下白內障
因混濁位於視軸區，早期即影響視力。
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