科室: 消化內科 住院醫師 王浩

有一次,和一位粉絲私信聊天,他給我提出了一個問題,“我做胃鏡檢查出來,是幽門螺桿菌感染,我在服藥的同時繼續抽菸,請問有沒有影響?”,當時他給我提出這個問題,我想了想,吸菸和幽門螺桿菌的治療之間究竟有多大的關係,這個我還真沒有認真的研究過,所以我翻閱了許多醫學書籍和查閱了相關的論文資料,結果顯示,吸菸和幽門螺桿菌藥物治療之間關係不明確,可以簡單的說,沒有多大意義,但是有意思的是,吸菸可以導致賁門鬆弛,容易誘發反流性食管炎,到目前為止,其實解答這位粉絲的問題本身已經沒有多大的難度,但我想到了另外一個問題,已經確定了幽門螺桿菌感染的朋友,如何正規的服藥,根除幽門螺桿菌?



到目前為止,我可以很明確的告訴各位朋友,幽門螺桿菌一旦確定是陽性,就可以明確判斷有幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染容易反覆發作,而幽門螺桿菌感染會導致一系列的臨床症狀,比如口臭、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎,甚至胃癌的發生,可是作為目前的這個預防醫學普及的今天,有多少已經感染了幽門螺桿菌的朋友,真正的注意到如何正規服藥避免幽門螺桿菌感染的反覆發作,不能根治情況?又有多少朋友知道因為受到不懂醫學的朋友的推薦,相信偏方,貽誤時機,導致胃部嚴重疾病的發生,今天,我就替大夥擺一擺這些讓人深惡痛絕的幽門螺桿菌的根治方案。




幽門螺桿菌的治療常見的是三聯或四聯藥物治療方案,究竟那三聯或哪四聯呢?



阿莫西林君家族:常見的是阿莫西林膠囊,其實他們是氨苄青黴素一類的,因為涉及醫學專用術語,我用大家最熟悉的阿莫西林膠囊作為代表,當然,在青黴素過敏的人群中,建議不要以身試藥,我們還有其他的藥物可以代替阿莫西林君家族的藥物,比如:克拉黴素、左氧氟沙星、痢特靈、四環素等可供選擇。



甲硝唑君家族:甲硝唑君類的主要有甲硝唑和奧硝唑,因為奧硝唑對胃腸道反應較輕,所以容易受到大家的認同,什麼是胃腸道反應輕呢?也許有些朋友不理解,本人曾體驗過此兩種藥物的卻別,甲硝唑服用後感覺到胃內火辣辣的,總是不舒服,有點想吐,吐不出來,這就是我們所說的胃腸道反應重的情況,而奧硝唑就比甲硝唑的這種反應情況輕的多。



奧美拉唑君家族:我們常常見到的與奧美拉唑一個系列的有埃索美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等,他們的作用原理一樣,但是效果因人而異,不能一概而論。



膠體果膠鉍君家族:常見的就是膠體果膠鉍啦,另外還有三甲二枸櫞酸鉍和次碳酸鉍。



能夠用到的藥物就是上述情況,我已經給大家用最通俗的語言解讀了,不知道大家有沒有懂,如果懂了,請在文章後邊回覆“懂了”,如果不懂,請@白大褂浩子,我再給大家解讀。




那我們服用藥物該怎麼服用呢?



青黴素君家族的,按照說明書的常規服藥計量服用,甲硝唑君家族的,也按照說明書的計量服用,奧美拉唑君類的,僅限一天一次,多了也白搭,有時還適得其反,計量參照說明書即可。膠體果膠鉍君家族的,計量參照說明書,一日三次,均在餐前口服,重要的事情加粗標紅說三遍,均在餐前口服,均在餐前口服,均在餐前口服。



所有以上的藥物治療療程為7-14天,重要的事情加粗標紅說三遍,所有以上的藥物治療療程為7-14天,所有以上的藥物治療療程為7-14天,所有以上的藥物治療療程為7-14天,最多14天。



我給大家一個最保底的治療方案,青黴素君家族選一種藥物(包括青黴素過敏時的備選藥物)+甲硝唑君家族的一種藥物+奧美拉唑君家族的一種藥物即可,堅持服藥14天,一般情況下,可以完全根治幽門螺桿菌,什麼口臭呀,小潰瘍呀,淺表性胃炎呀,統統解決掉,前提是要規律服藥14天,不能漏服藥,漏服藥的後果可大可小,小了是幽門螺桿菌治療反覆,在14天的時候不能根除,大了就是造成幽門螺桿菌耐藥(就是有些藥物對幽門螺桿菌不起作用了),必須換藥,所以,一旦開啟治療幽門螺桿菌之門,堅持規律14天,還你一個無幽門螺桿菌的胃。



至此,難說再見的幽門螺桿菌君,終於再見了。

本文系王浩醫生授權釋出,未經授權請勿轉載

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