引起本病的原因很多、常見有食物、藥物、精神壓力、氣候變化等等、很多患者很難確定具體原因。約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物新增劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳等。
常見的導致蕁麻疹發生的病因有如下：食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。藥物有青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。感染：包括病毒如上感病毒、肝炎病毒、細菌如金葡萄、真菌和寄生蟲如蛔蟲等。動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起蕁麻疹。
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