適應症:
子宮粘膜下、肌壁間腫瘤可以採用子宮動脈栓塞的辦法治療,子宮漿膜下肌瘤不可栓塞;
方法和原理:
子宮肌瘤由子宮動脈供血,股動脈穿刺雙側子宮動脈栓塞可以阻斷瘤體血供,使瘤體萎縮、壞死,從而保留正常子宮。
根據使用栓塞劑的不同,可分為中期栓塞和長期栓塞(即永久栓塞),目前一般建議使用微粒等永久栓塞劑,但由於子宮血供非常豐富,子宮動脈永久栓塞一般不會造成子宮缺血壞死,而栓塞顆粒主要沉積在肌瘤的供血動脈中達到減少肌瘤供血、使肌瘤縮小到目的。栓塞後肌瘤並不會很快消失,平均需要2-3個月肌瘤才會逐漸縮小,因此其療效也不是立竿見影。
對於減少出血的效果是非常迅速和明顯的,但對於減輕區域性壓迫症狀(如盆腔墜痛、尿頻、便祕等)則需要數月時間。栓塞後肌瘤可能會復發,3年內平均複發率在15%左右。對大肌瘤也能做栓塞,但是栓塞術後的反應會比較嚴重,主要是術後疼痛和發燒,一般術後1周左右消失。
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