顱內腫瘤又稱腦瘤,包括原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。腦瘤的發病率大概7-9/10萬,雖然不是很高,但無論是良性的還是惡性的,均能擠壓、推移正常腦組織,造成顱內壓升高,威脅生命。35至60歲的患者腦瘤發病率最高,佔全部腦腫瘤的70%以上,而高峰則在35至45歲之間。腦瘤的發病原因至今仍不清楚,目前能做到的就是爭取早發現早治療。
當發現以下現象應作為顱內腫瘤的早期訊號:
1、頭痛、噁心、嘔吐
頭痛是十分常見的症狀,感冒、高血壓、休息不好、情緒激動及血管神經性因素等均可引起頭痛。在眾多引起頭痛的疾病中,最隱匿、最危險的莫過於腦腫瘤。腦腫瘤患者大多數頭痛在夜間和清晨發生,尤以晨起痛感最明顯,常在熟睡中被痛醒。起床輕度活動後,頭痛逐漸緩解或消失,故稱“清晨頭痛”。早期常為間歇性發作,呈搏動性疼痛和脹痛,每次發作持續數分鐘或數小時。 當腫瘤繼續增大,疼痛可轉為區域性劇烈性、持續性和逐漸加重,並伴有噴射性嘔吐,在咳嗽、打噴嚏、排便時頭痛症狀加重。
2、偏癱,錐體束損害症狀
表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓,病理徵陽性。
3、偏身感覺障礙
表現為腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
4、癲癇發作
包括全身大發作和侷限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。另外,原發性癲癇以兒童多見,如果是成年期起病的要警惕腦腫瘤。據調查,約1/3以上的腦腫瘤病人在發病過程中,有不同型別的癲癇發作症狀。
5、原因不明的進行性視力下降
顱內腫瘤壓迫視神經或擠壓眼球就會引起視力下降或屈光度改變,導致視力下降或花眼等視覺障礙。據統計,顱內鞍區腫瘤中有41%的患者首發症狀是視力下降,視野缺損。常常被誤診為青光眼、原發性視神經萎縮、球后視神經炎、視網膜炎、屈光不正等。而且往往早期治療會有一定療效,因而更給人一種假象。
6、內分泌紊亂
腦垂體是人的內分泌器官,腫瘤生長可造成內分泌紊亂,女性引起月經失調、不孕,男性會導致性功能障礙,主要表現為性慾下降、陽萎等,同時垂體瘤還可引起病人肥胖、肢端肥大、面容改變等。由於病人缺乏醫療常識,常常延誤病情。
7、聽力下降
多為聽神經鞘瘤所致,神經鞘瘤以聽神經瘤為代表,病人早期症狀通常表現為打電話時一側耳朵聽不清,且伴耳鳴。腫瘤增大後會出現面部麻木,如病情進一步發展則會出現走路不穩,甚至聲音嘶啞及飲水嗆咳等症狀。
8、小腦及腦幹症狀
主要表現為共濟失調,行走不穩,步態蹣跚,及聲音嘶啞,食水嗆咳,吞嚥困難等。
一旦出現上述症狀,應及時就診,行頭顱CT和核磁共振檢查,爭取做到早發現、早診斷、早治療。
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