科室: 男科 主治醫師 仲崇副

  性感集中訓練法,是本世紀70年代由美國當代性學權威、婦產科學家瑪司特斯和心理學家約翰遜夫婦創立的,是治療性功能障礙的一種快速而有效的心理療法。

  一般認為,性問題純屬精神障礙的範疇,是心理衝突的一種表現,因此,在治療中多采用精神分析法,但往往治療時間長達數月或數年,療效也不能令人滿意。後來行為主義心理學認為,性功能障礙是後天習得的一種異常行為,因而多選用行為療法進行治療,如厭惡療法、系統脫敏療法、暴露療法等。

  雖然療效尚佳,但往往不易鞏固。性感集中訓練法將精神分析與行為治療的原理相結合,採取各種有效的措施引導病人“將性感集中於此時此地,而讓自然做餘下的事”,這樣,往往只需通過2-3周的強化治療,就能取得滿意的效果。

  性感集中訓練法的基本理論是:雖然性功能障礙的病因是多因素的綜合作用,但從根本上來說,是由焦慮引起的,尤其是性活動失敗而導致的操作性焦慮。在性生活中,由於害怕失敗而產生的焦慮緊張情緒,壓抑了性功能的自然性,性功能的壓抑又使性交失敗。“焦慮―失敗―焦慮”,長久下去,這種惡性迴圈形成了一種錯誤的性行為模式,即出現性功能障礙。

  採用性感集中訓練,可使夫妻在性生活中很快消除焦慮,在循序漸進學習正確性行為模式的過程中,性功能的自然性會逐漸恢復,其功能障礙也會逐漸消除。

  性感集中訓練法一般分為以下四步:

  第一步,性認識的一致與焦慮的鬆弛(3-5天)

  當進行了詳細的檢查而除外器質性病變後,對夫妻雙方詳細介紹性的解剖、生理和心理知識,重點要介紹男女性反應週期的特點,不同的性表達方式及如何喚起性興奮等。在講解過程中,應輔以圖片和一定的模型幫助他們理解。同時,鼓勵他們對性的有關問題進行討論,以求得比較一致的意見。在這個階段,夫妻之間要分開居住,禁止性交,其目的是為了消除對性活動的焦慮狀態。同時,應進行一些簡易的鬆弛訓練,以進一步消除焦慮緊張。

  第二步,非性器官的肉體及情感交流(3-5天)

  上一步完成後,夫妻雙方應赤身裸體地躺在一起,互相接吻、擁抱和撫摸全身,但注意不要撫摸乳房和性器官。在進行這些活動時,可以用一些親暱的言語進行交流,並體會由此帶來的面板快感和情感享受。要注意,這些活動是為了提高身體各部分的感受能力,而不是為了使性喚起或滿足性交需要。雖然這個階段往往出現性興奮,但一定不要性交,應該把注意力集中到體會整個身體的快感上。在這一步最後的1―2天,可以開始撫摸乳房,但仍然不要接觸性器官。

  第三步,性器官的撫摸與手淫技術的應用(2-3天)

  在繼續進行上一步活動的基礎上,夫妻雙方都要尋找自身性器官的最佳性刺激點。一般而言,男性的最佳性刺激點多集中在陰莖繫帶而不是陰莖頭,女性則多為陰蒂和陰道口。然而, 其刺激部位、刺激時間和刺激強度因人而異。當通過自身對性器官的刺激而達到最佳性快感後,應彼此撫摸性器官。此時,可用“手把手”而使對方的操作恰到好處。當互相撫摸性器官時,雙方可以輕輕地把手搭在一起,以便撫摸時進行非言語性暗示,避免因講話而沖淡愉快的感受。非言語暗示的訊號可自行設計。例如,手可以從一點移向另一點,以表示“我不喜歡”;或者手搭著不移動,表示“我喜歡這樣”。

  這個階段仍然不要性交,而在操作過程中儘量體會心身的欣快感,並逐漸把性感集中到性器官上。

  第四步,治療性性交活動(4-5天)

  在上述三步完成以後,就可以進行性交活動了,但這並非完全的隨意性交,應該針對不同的性功能障礙輔以特殊的操作方法。

  (1)陽痿 女方可有節奏地撫弄陰莖,使其勃起,當陰莖勃起而堅硬時,女方停止撫弄,讓勃起消退。這樣可反覆多次,待勃起持續時間較長後,方可進人性交過程。

  (2)早洩 當男方陰莖被刺激而快要射精時,女方把拇指放在陰莖繫帶的部位,食指與中指放在陰莖另一面的冠狀溝上下方。由前向後穩捏壓迫4秒鐘,然後突然放鬆。女方需注意用指腹而不要用指甲,施加壓力的方向不要從一側向另一側。反覆多次後,再進人性交。

  (3)不射精 女方不要向男方提出陰道內射精的要求,對陰莖進行較強的手法刺激,並鼓勵男方在陰道外射精。當男方的精液接觸到大陰脣時,信心會明顯增強。女方應迅速將陰莖納入陰道(採取女上位勢)。

  (4)陰道痙攣 最初讓患者用手指逐漸插入陰道而體會快感,可適當用潤滑劑,然後可選用不同型號(從小到大)的窺陰器。病人自己熟悉後,由丈夫協助進行訓練,再逐步使陰莖插入陰道。此法亦應配合性感集中訓練和自我放鬆訓練進行。

  (5)性感缺乏及性高潮功能障礙 開始用手淫或按摩器體會性高潮反應,然後選用女上位或男上位進行性交,並較為緩慢地用陰莖摩擦陰脣、陰蒂和會陰部,陰莖插入陰道5釐米即可。

  從1971―1977年間,瑪斯特斯一約翰遜研究所用性感集中訓練法治療原發性陽痿19例,成功率為78.9%;治療繼發性陽痿228例,成功率為85.4%;治療早洩246例,成功率為95.1%;治療不射精58例,成功率為74.1%;治療陰道痙攣54例,成功率98.1%;治療性高潮功能障礙(包括性感缺乏)388例,成功率71.9%;治療性厭惡116例(男35例,女85例),成功率92.4%。實為行之有效的一種性功能障礙治療法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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