腸梗阻往往導致下腹部的疼痛，腹痛的強度會改變。嚴重的話，不斷的腹痛就意味著腸的血液供應被阻斷，或者腸到出現穿孔。症狀主要有是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和無肛門排氣，具體情況如下：
一、腸梗阻的查體表現
1、心率：單純性腸梗阻失水不重時心率正常，心率加快是低血容量與嚴重失水的表現，絞窄性腸梗阻由於毒素的吸收心率加快更為明顯。
2、體溫：正常或略有升高，體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的徵象。
3、腹部：應注意是否有手術瘢痕，肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝，因為皮下脂肪過多容易忽略，膨脹的腸管有壓痛絞痛時伴有腸型或蠕動波，若區域性壓痛伴腹肌緊張及反跳痛為絞窄性腸梗阻的體徵，聽診時應注意腸鳴音音調的變化，絞痛時伴有氣過水聲，腸管高度擴張可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
二、腸梗阻症狀表現
1、嘔吐：梗阻以後腸管的逆蠕動使病人發生嘔吐，嘔吐物開始為胃內容物，以後為腸內容物，高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁中段或遠端小腸梗阻嘔吐出現較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”是由於腸內容物的滯留、細菌的過度生長分解腸內容物所致。
2、腹痛：為陣發性絞痛空腸或上段迴腸梗阻，每3～5分鐘發作1次，迴腸末端或大腸梗阻每6～9分鐘發作1次，發作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進，腸鳴音呈高調有時可聞氣過水聲，麻痺性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位於臍周或定位不確切，每次絞痛可持續數秒到數分鐘，如果陣發性絞痛轉為持續性腹痛，則應考慮已發展為絞窄性腸梗阻了。
3、腹脹：多發生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結腸梗阻因迴盲瓣存在，很少發生反流梗阻，常為閉襻性，故腹脹明顯，絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。
4、排氣與排便停止：腸梗阻病人一般都停止由肛門排便與排氣，但是腸繫膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液，結腸腫瘤憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
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