常年性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，並可引起多種併發症。近年來發病率有升高趨熱。據統計，變應性鼻炎約佔全部鼻炎的４０％。臨床上一般分為常年性（ｐｅｒｅｎｎｉａｌ）和季節性（ｓｅａｓｏｎａｌ）兩型。
另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎（ｖａｓｏｍｏｔｏｒ ｒｈｉｎｉｔｉｓ）或稱神經反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原－抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因病理
常年性鼻炎可發生於任何年齡，男女均有，易見於年輕人，主要原因有：
（一）吸入性變應原：如室內、外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發作；植物花粉引起者多為季節性發作。
（二）食物性變應原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調），內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。
臨床表現
症狀可因與刺激因素接觸的時間、數量以及患者的機體反應狀況不同而各異。常年性變應性鼻炎，隨時可發作，時輕時重，或每晨起床時發作後而逐漸減輕。一般在冬季容易發病，常同全身其他變應性疾病並存。季節性變應性鼻炎，呈季節發作，多在春、秋季發病，迅速出現症狀，發病時間可為數小時、數天至數週不等，發作間歇期完全正常。
典型症狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現如下：
（一）鼻癢和連續噴嚏：每天常有數次陣發性發作，隨後鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見於多數病人，有時鼻外、軟顎、面部和外耳道等處發癢，季節性鼻炎以眼癢較為明顯。
（二）大量清水樣鼻涕，但急性反應趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。
（三）鼻塞：程度輕重不一，單側或雙側，間歇性或持續性，亦可為交替性。
（四）嗅覺障礙：由粘膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因粘膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者，多為永續性。
診斷
對典型病例較易，但常因詢問病史不詳細或症狀不典型，而誤診為急性或慢性鼻炎，應予以注意，故要獲得正確的診斷，必須進行多方面的檢查。
（一）詳細詢問病史，對過去病史及家族史方面，特別是變應性疾病，找尋有關病因。
（二）主要症狀如鼻癢、連續噴嚏、大量清水樣鼻涕等。
（三）前鼻鏡檢查：可見鼻粘膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，若因永續性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變性。
（四）鼻腔分泌物塗片檢查：在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。
（五）變應性激發試驗：一般用面板試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸後，視有無反應出現，可協助診斷。變應原診斷明確後還可應用這種變應原進行脫敏治療。
引起過敏性鼻炎的外因有花粉、病毒、寄生蟲及寒冷等致敏原。但關鍵是內因。由於生活環境、飲食等因素的變化，致使脾胃受傷，出現溼氣內生、食慾減退、大便軟溏、腰部痠軟和易疲倦症狀。其次是與肺的關係。中醫認為，脾胃為肺之母，“肺主氣”，其氣來源於大自然的空氣及飲食的水谷之精氣，通過脾胃轉化作用運輸到肺。脾胃虛弱，首先影響肺，為母的脾胃虛弱，水谷之精氣不升，為“子”的肺亦變虛弱，所以出現流清涕等肺氣虛症狀。根據《難經》中“虛則補其母”的治療原則，宜調補中焦、和解營衛。
過敏性鼻炎的最根本保健措施是瞭解引起自己過敏性的物質，即過敏原並儘量避免它。
當症狀主要發生在戶外：應儘可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。
當症狀主要發生在室內：可以注意以下幾點：
１、注意生活細節；ｈｏｔ！
２、控制室內黴菌和黴變的發生；
３、徹底殺滅蟑螂等害蟲；
常年性鼻炎預防與護理
１、經常參加體育鍛煉，以增加抵抗力。
２、注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境。
３、常做鼻部按摩，如長期用冷水洗臉者更佳。
４、已知道致敏原者，儘量設法避免接觸。
５、發作期間，要注意保暖。
７、每當狂嚏之前，急按摩迎香穴，按摩到該處發熱時為度。
常年性鼻炎的藥物治療
常年性鼻炎的治療可應用以下藥物。
（１）抗組胺藥 一般是指組胺Ｈ１受體拮抗劑。這類藥物有拮抗變應性反應中釋放出的組胺的作用，能特異性地和組胺Ｈ１受體結合，而競爭性地阻斷組胺的作用。傳統的組胺Ｈ１受體拮抗劑有撲爾敏、異丙嗪和苯海拉明等。這類藥物對變應性鼻炎的臨床症狀有滿意的抑制作用，但它們能透過血腦屏障，有鎮靜、嗜睡等副作用；口服後病人精神不振，影響工作；車輛駕駛員及從事高空作業危險性大的工作人員不宜服用。新型組胺Ｈ１受體拮抗劑如息斯敏、特非拉丁和撲爾敏等，不僅儲存了經典的組胺拮抗劑的優點，且不易透過血腦屏障，無中樞鎮靜作用，效持久。組胺Ｈ１拮抗劑對臨床症狀的控制主要對鼻癢、打噴嚏、流清涕等療效較顯著。對於鼻塞的緩解療效不甚滿意。這是因為當Ｈ１受體被拮抗劑抑制，Ｈ２受體功能尚存，肥大細胞釋放的組胺等化學介質仍可作用於Ｈ２受體，使鼻粘膜血管擴張，鼻腔通氣容積減少，產生鼻塞的臨床表現。故可將Ｈ１和Ｈ２拮抗劑聯合應用於變應性鼻炎的治療。Ｈ２受體拮抗劑主要有西米替丁和雷尼替丁等，用於變應性鼻炎可適當減量。如果聯合用Ｈ１和Ｈ２拮抗劑溶液滴鼻，可基本控制變應性鼻炎的臨床症狀。
（２）肥大細胞穩定劑 這類藥物可穩定肥大細胞膜，使之不易脫顆粒，因而化學介質有儲存在肥大細胞中而不與鼻粘膜效應組織接觸，從而阻斷臨床症狀。這類藥物主要有色苷酸鈉等。
（３）腎上腺皮質激素 此類藥物有強大的抗過敏作用，無論是全身還是區域性用藥，療效出現迅速。但因其全身副作用較大，目前常區域性用藥。二丙酸培氯米鬆只發揮區域性作用，無全耳反應，並且抗炎作用大，已廣泛應用於變應性鼻炎的區域性治療。
（４）酮替芬 既有抗組織胺作用，也有預防炎性介質自白細胞釋放的作用。但服藥後有嗜睡作用，故司乘人員、從事精密操作者應予注意。
（５）抗膽鹼能製劑 變應性鼻炎時鼻腔的副交感神經反應性過強，用膽鹼能神經激動劑刺激鼻粘膜可誘匯出大量水樣鼻分泌物和打噴嚏、鼻塞等變應性鼻炎的臨床症狀，這些症狀可被阿托品等膽鹼能拮抗劑阻斷。目前應用異丙託品治療，獲得了滿意的療效。但用量過大可引起咽乾，除此之外別無明顯的副作用。
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