科室: 風溼免疫科 主任醫師 馬武開

  “得了類風溼關節炎,要不要忌口?”這是我們經常遇到的問題。不少病人聽說這種病與免疫有關,因而聯想到是不是食物過敏會引起發病或加病情發展。於是,夏天不敢吃冷飲,平時魚蝦、豆腐、百葉都不敢碰,以致病人食譜單調,營養不全面;長此以往;對疾病的好轉、康復顯然是不利的。
  事實上,多少年來,人們一直在尋找飲食與類風溼關節炎症狀的產生、加重和緩解的關係。現有的抗類風溼關節炎的藥物,長期服用後都有較大的副作用,因而臨床,醫生也期待著能通過調整病人的飲食,去掉對疾病不利的因素;從而減少藥物的用量,甚至停藥。這方面的努力已進行了半個多世紀。經過研究,不飽和的長鏈脂肪酸;如魚油,以及某些微量元素,如硒可使類風溼關節炎病人的症狀緩解,可以減少疼痛和腫脹偽關節數目,減少晨僵的時間,增強握力,延緩疲茸等,但是並不能改變病程。有些食物,如小麥、燕麥;咖啡等,可能會產生不良反應,使症狀加重。到目前為止,尚無充分的證據說瞬飲食治療能轉變類風溼關節炎的病程,因面單獨應用飲食治療是不正確的。飲食治療只能作為緩解病人症狀的―種輔助措施。飲食治療改善病人關節症狀的可能原因是多方面的,療效可能是多種因素綜合作用的結果。總之,到目前為止,控髓飲食對類風溼關節炎是否有治療作用尚有爭議。

  類風溼關節炎病人的病程長,又常常終年服藥,往往脾胃受到一定影響,不能只注意食物營養價值的高低,而忽略本火的具體情況。有“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”之言;說明了補益也要根據各人的體質以及虛之所在有所區別。如體質內熱者,不宜服紅參、鹿茸,對於熱性的食物,如大蒜、蔥、韭菜、辣椒等也不宜多吃;脾胃虛弱運化乏力者;不宜服阿膠、銀耳等補晶,食物中堅硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者,不宜多吃甜膩之物,以及牛奶、豆類、豆漿等閉氣助脹之晶;如果舌苔黏膩,內溼盛者,則不宜吃油膩及厚味之食物,如甲魚、豬蹄、蹄膀等,以清淡為宜。
  我們的看法是,除注意以上所述外,過去吃過哪些食物曾明顯誘發關節炎發病的,應該“忌口”不吃這些食物,除此之外,其他食物都可以吃,要吃得多樣、均衡才能保證營養全面、合理。
  類風溼關節炎是慢性病,病人處在較長時期的慢性消耗中。這些病人由於疼痛難忍造成睡眠不足,進而影響食慾。因此,平時應注意改善病人的營養攝人,促進病人的食慾。要多吃富含優質蛋白質、維生素和礦物質的食物,還應注意菜餚的色香味。當然,趨於肥胖的病人,要適當限制高熱量食物的攝入。
  那麼,類風溼的病人到底要不要忌口?

  事實上,多少年來,人們一直在尋找飲食與類風溼關節炎症狀的產生、加重和緩解的關係。現有的抗類風溼關節炎的藥物,長期服用後都有較大的副作用,因而臨床,醫生也期待著能通過調整病人的飲食,去掉對疾病不利的因素;從而減少藥物的用量,甚至停藥。這方面的努力已進行了半個多世紀。經過研究,不飽和的長鏈脂肪酸;如魚油,以及某些微量元素,如硒可使類風溼關節炎病人的症狀緩解,可以減少疼痛和腫脹偽關節數目,減少晨僵的時間,增強握力,延緩疲茸等,但是並不能改變病程。有些食物,如小麥、燕麥;咖啡等,可能會產生不良反應,使症狀加重。到目前為止,尚無充分的證據說瞬飲食治療能轉變類風溼關節炎的病程,因面單獨應用飲食治療是不正確的。飲食治療只能作為緩解病人症狀的―種輔助措施。飲食治療改善病人關節症狀的可能原因是多方面的,療效可能是多種因素綜合作用的結果。總之,到目前為止,控制飲食對類風溼關節炎是否有治療作用尚有爭議。

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