胸部正中切口完全劈開胸骨，顯露心臟和大血管良好，多年來一直作為心血管手術的常規入路，但由於劈開胸骨手術創傷較大、術後胸骨畸形等併發症較多，而且正中面板疤痕明顯，影響美觀，對患者心理產生不利影響。隨著人民生活水平的提高，不僅對手術的安全性而且對手術的創傷及保持美觀提出了更高的要求。經小切口可以完成房、室缺修補，三房心、肺靜脈異位引流、二尖瓣置換、主動脈瓣置換及法樂氏四聯症根治術。青海省心血管病專科醫院心外科龐雲峰
我們採用右胸小切口，由於不劈開胸骨、不切肋骨、避開女性乳房，不僅術中創傷小、恢復快而且切口疤痕隱蔽，另外術中緊靠肋骨上緣進胸避免損傷肋間動脈，基本無明顯出血，術後胸液較正中切口明顯減少，拔引流管時間早，可減少胸腔內感染的機會，術後2～3d可下床活動，住院時間明顯縮短。對於一些簡單的心臟手術，如繼發孔房間隔缺損、室間隔缺損，採用此切口較易完成，而對於右室流出道狹窄的疏通及幹下型室間隔缺損的修補則對術者的要求較高。我們採用心臟下面墊一塊冰鹽水紗布，將心臟墊起來，稍加牽拉就可以暴露右室流出道，亦可完成，但難度較大。
右側小切口以第四肋間進胸為宜，能充分顯露上下腔靜脈、升主動脈、右心房、右心室，對傳統上經右心房、房間隔及左心房切口入路的心臟手術均可經此切口完成，但對於合併動脈導管未閉、複雜心臟畸形、年齡較大或肥胖患者則不宜用此切口。
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