查詢此文章的人，可能已經輾轉於各個醫院、門診之間很長時間了，各個醫療機構提出了不同的治療意見。病人以及家屬主要面臨的難題是這個病到底該怎麼治療？到底能不能治好？選擇保守治療還是手術治療？手術治療的效果怎麼樣？徘徊奔波於醫院，門診，出偏方的鄉村人家之間。下面我從專業的角度淺談一下這病的規範治療。
股骨頭缺血壞死，病因基本上歸結為三大類：1激素因素：這種病人可能因為存在有基礎疾病，有意或無意的應用激素治療基礎疾病。例如有類風溼，強直性脊柱炎，系統性紅斑狼瘡、血液系統疾病的病人，不得不應用激素控制病情，造成股骨頭缺血壞死。有哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫等呼吸系統疾病，應用激素控制發作。有腰腿疼痛的病人，聽信各種傳說，接受非正規醫療機構配方的藥丸或者膠囊治療，發現應用這種藥物後能減輕疼痛，或者完全不疼了。於是就長期依賴此藥物，突然某一天發現走路拐了，兩腿上炕都困難，或者蹲下困難了，才到醫院就診，因為應用激素，所以病人疼痛並不明顯。可是一旦發現就往往十分嚴重了。另一種現象就是面板病的病人，外用含有激素的藥物，或者用激素藥物來控制過敏，偶爾為之的行為，可是也發現了誘發本病。其他嚴重內科疾病，為了挽救生命，搶救過程中的用藥，所致本病，就如SARS後的病人，幾乎毫無例外地出現了股骨頭壞死。需要說明一點，這裡單單從誘發本病的角度探討的激素藥，抹煞了激素藥物的正性治療作用，其實激素是一種治療效果很肯定地藥物，用好了是一種神奇的藥物。2酒精因素：雖然這是一個公認的致病因素，長時間大量飲酒能夠造成股骨頭壞死，但是機理仍不是很清楚。臨床觀察發現二者確實有相關性：長期喝酒能夠造成壞死，但是到底每天喝多少就壞死，不知道。我說這的目的就是說明酒是致病因素。但是這個致病因素與個人的體質也有很大的關係。觀察身邊的長者，可能大半生都堅持喝酒，量也不小，但是目前為止確實沒有發生股骨頭壞死。因此體質因素髮揮著內因。3創傷因素：髖部骨折後，發生股骨頭壞死的概率很高，具體報道發生率從50％到90％不等。尤其是股骨頭骨折、股骨頸骨折後，髖關節脫位後，更是容易發生股骨頭壞死。也有的病人僅僅就是從高處墜落扭傷過髖關節，當時能行走，疼痛能耐受，可是過了很長一段時間後，出現了髖關節疼痛，診斷出來是該病。這種疾病還有一些就是沒有誘因。
病因不同，治療效果也就不一樣。如果具體分析治療的話，我以I、II期為例來闡述保守治療效果。所謂I、II期就是在X線片、核磁共振片子上剛發現病變，股骨頭未塌陷，這期間可以選擇保守治療，方法多種多樣，甚至可以說層出不窮，電視廣告新治療法不斷，報紙宣傳也是應用某療法治好多少多少例，配有生動宣傳圖片，果真如此?我把個人觀點闡述一下，共需要者參考：I、II期病人有保守治療的餘地，可以選擇保守治療，補充鈣質，改善軟骨代謝，減輕滑膜水腫，消炎鎮痛藥，減輕體重，自行車代步，加強髖關節磨造。補腎溫陽的中藥也有效果。這是一些比較肯定的治療方法。如果病人疼痛很重，難以忍受，保守效果不佳，可以考慮髓內減壓手術，1期單純打孔減壓就能立竿見影，IIA期也可以採用這種方法。IIB期採用切開開槽減壓並自體髂骨打壓植骨術，手術效果也很好。但是對於激素引起的股骨頭壞死，保守治療效果可能很差，往往很快就發展成為嚴重的股骨頭壞死。Ficat分期III、IV期的病人，主要指股骨頭已經塌陷，關節間隙變窄，關節面硬化，髖臼邊緣骨贅明顯的病人，因為關節軟骨剝脫，變性和股骨頭內的鬆質骨發生了豆腐渣樣壞死或者囊性變，形成了空洞，形成了不可逆的病理改變，所以想單單通過藥物改變已經發生了徹底病理改變的組織，基本上是不可能的，但是這也是符合自然規律的。因此對於這一時期的病人，如果採用保守治療的方法，基本上是無效的，也應該是無效的。對處於這一時期的病人，這一結果可能感到失望。不願接受必須手術治療的事實。千方百計希望通過神奇的保守治療方法，免去手術治療。於是相信各種各樣的保守方法，丸、散、膏、酒、洗、灸、推，十八代祖傳名醫的治療法，嘗試一遍，花光了所有積蓄，還是病情日漸加重。於是乎，又回到了正規醫院，不得已接受了手術治療。手術治療後，病人往往經常發的感慨是：早知道手術效果這麼好，我何必遭受這幾年罪。因此我奉勸到這一期的病人，如果您的胃好、錢多、意志堅強，就嘗試完保守治療方法後，再手術。如果您家庭不富裕，又沒有人員生活護理您，就湊足有限的高額手術費，堅決採用手術治療。這就是明智的選擇。
股骨頭缺血壞死根據分期選擇治療方案，這是比較科學，實用的。請需要幫助的病人，能夠戰勝自己的幻想心理，對號入座，遵循客觀實際。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。