近年來隨著醫學界和心理學界的廣泛宣傳,以及教育界的重視,相信公眾對多動症這一名詞並不陌生。在日常社會生活中,一些人常常把那些不聽話、好活動、愛調皮的孩子貼上多動症標籤,給孩子和他們的家長都會帶來不同程度的心理負擔;但也有相當一部分人把那些實際上患有多動症的孩子誤認為是調皮。多動症常常於學齡前發病,如果不能得到及時治療,相當一部分兒童會終身患病。因此,正確認識多動症是有必要的。工作室精神科凌筍昂
實際上,多動症是兒童多動綜合徵病症的簡稱,它是精神醫學中的一個醫學名詞。這種綜合症因主要表現為與兒童年齡不相稱的注意力易分散,易受外界干擾,對周圍事物的注意能力減弱,並表現為不分場合的過度活動,情緒不穩定,容易發生衝動行為,學習困難。也有把它稱為注意缺陷和多動障礙。美國報道學齡兒童的多動症發病率為3%~5%,我國報告的學齡兒童多動症的發病率為1.3%~13.4%。
多動症主要有三個方面的特徵:
注意集中困難D注意力很容易受周圍環境的影響而分散,對事物注意集中的時間短暫。如不能注意所閱讀的內容,上課不能專心聽講,不能完整記下老師佈置的作業,作業丟三拉四,甚至不能夠專心正在玩的遊戲或玩具。
過度活動-具有運動精力過剩,例如喋喋不休講話,亂插嘴,上課時小動作不斷,在書本上亂塗寫,不能夠安靜地坐下來,屁股總是在椅子上扭來扭去,手能觸到的東西總要碰碰,喜歡招惹別人,常常與夥伴發生爭吵或打架,不停地活動,干擾大人的活動,就連上床入睡也相當困難。
衝動任性-多動症的兒童由於缺乏自我控制能力,常常對一些不愉快的刺激做出過分的反應,以至突然毀物或傷人。情緒不穩定,不分場合突然喊叫或鬨鬧,做事無耐心,幹什麼事都急匆匆。行為不假思考,不計後果,例如在馬路上踢球,汽車來了也不管。
這類兒童的智力大都正常或接近正常,但由於他們存在以上症狀,所以給他們的學習帶來很大的困難。
當然,每個兒童都會偶爾出現類似以上症狀的行為,所以當兒童出現以上徵候時,要把他/她與同年齡段的兒童做比較,看看他/她的行為表現是否超出這一年齡段兒童的通常表現,以區別他/她是任性調皮還是患有多動症。另外,還要看他/她在不同的環境是否也有同樣的問題存在,在一天當中的不同時間他/她的症狀表現是否同樣突出。如果他/她具有這些徵候突出並持續存在6個月以上,他/她就有可能患有多動症。
兒童多動症有那些型別呢?
兒童多動症是一種非常複雜的病症,患有多動症的個體彼此之間的症狀表現可能非常不一樣,但是,我們可以把多動症分為以下三種類型:
注意缺陷型:這一型別多動症患者特別易於分心,注意力集中困難較突出,但過度活動或衝動任性不太明顯。實際上,這一型別多動症患者多數人可能根本沒有過度活動症狀。這一型別幾乎只出現在女孩當中。具有這種型別的患者,好做白日夢。
過度活動-衝動型:具有這種型別的多動症患者,過度活動和衝動行為非常突出,而注意缺陷不太明顯,或更本沒有注意缺陷障礙症狀。這一型別幾乎只出現在年齡較小的兒童中。
混合型:這種型別的患者表現出非常明顯的注意集中困難、易於分心、過度活動和衝動行為。大多數多動症患者屬於這種型別。
其他疾病也會引起多動症樣的表現嗎?
很多疾病都會引起類似多動症樣表現,例如引起呼吸困難的疾病(過敏症,哮喘,呼吸道毛病等)會干擾兒童集中注意力,從而引起類似多動症樣徵候。其他如糖尿病/低糖血癥,視聽覺方面的疾患,缺鐵性貧血,甲狀腺問題,鉛中毒,藥物副反應,精神/神經系統疾患,學校或學習方面的問題都會影響兒童的注意力、情緒和行為表現,甚至影響到他們的記憶。所以,帶孩子去看醫生時要詳細地報告病史,以便醫生能夠除外這些疾病,做出多動症的正確診斷。
多動症病因是什麼?
不幸的是這類疾病的病因目前並不十分清楚。過去理論認為多動症是由於包括中毒、產傷、甜食太多、食物過敏以及腦損傷在內因素引起的。雖然這些理論可以解釋部分多動症患者的病因,但對多數患者卻無法解釋。
當今研究發現,患有多動症的人腦內某些傳遞神經資訊功能的生物化學物質不足,這使得他們不能夠正常地集中注意力和控制自己的思考力,藥物治療可以改變這種情況。另外,現代影像學發現多動症患者的腦皮層方面和正常人有所不同。
研究證實多動症確實存在遺傳因素。這說明患有多動症的兒童可能與他/她的近親患有該症有關,但並不意味著父母一方患有多動症,他/她的子女就一定會得多動症。即使您得過多動症,如果孩子也患有多動症,這不是您的過錯。
多動症會產生哪些影響?
多動症兒童由於注意缺陷和活動過度,或衝動行為,導致他/她經常不能專心聽課;老師佈置的作業常不能完成;與同伴相處無耐心不和諧,並時常發生衝動行為,建立朋友關係非常困難;在家記不住父母交給的任務,並常常製造麻煩等等。因此常招致老師和家長的批評,也不為同齡夥伴所接納。這樣的孩子似乎總是在給人找麻煩,家人會認為他/她是個麻煩的孩子,在學校常常被貼上“壞孩子”標籤,交不上朋友,並常常被同伴嘲弄。這些事實可能使這類兒童感到非常孤獨,他們會錯誤地認為自己就是個壞孩子,這種認識會進一步導致這類兒童自尊心低下,無自信,易氣餒,易受挫折,破罐子破摔。現有的研究表明,患有多動症的人更容易出現學習障礙,品行問題和對抗行為。
在校不能專心學習如何完成學業?不能調整自己的情緒以適應社交需要,在青少年時期又如何與建立良好的朋友關係?因此,未來的社會出路將是他們一生中最受關注的問題。
另外,孩子患有多動症對父母的影響也是多方面的。首先父母得花費大量的時間去照顧這樣的孩子,整天圍著孩子轉,收拾孩子搞亂的物品,嚴重影響了他們的正常工作和生活,他們沒有更多的時間去社交。孩子總在學校和校外給自己惹麻煩,並有明顯的失落感,無成就感。有時會認為孩子患有多動症是由於自己管教不嚴造成的,自己是個不合格的父母,別的家長或老師也有可能認為自己不是個好父母。但您自己不要這樣想,實際上您正在儘自己所能為做個優秀的父母而努力。
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