病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
凌大夫您好，我是一個27歲的女性，被抑鬱症困擾多年。我大約是2002年發病，其原因在大學期間學習困難，戀愛受挫，加上父母先後生病加重心理負擔。2007年非常消極，自己從學醫的朋友那裡打聽到“優克”，自己吃了幾個月，當時有所緩解並停藥後來把優克當做安慰劑用，最消極的時候吃一粒，心情能好很多，一般幾個月才會吃一次。工作室精神科凌筍昂
目前我的學習能力下降，之前我一直被認為是很優秀的學生，但發病後什麼都學不會了，師長們不理解，開始指責我不努力，這時候我只想通過努力自己克服，結果失敗越來越多，思想包袱越背越大。平時比較容易恐懼，自責。做事好拖延，工作中拿到一個專案後，躊躇滿志，越是想將事情辦好，越是難以集中精力，感覺無從下手實施。事情還沒有做，總會先胡思亂想很多事情，害怕做不好怎麼辦，這時候會覺得非常緊張，常常去找別的事做來分散注意力，之後又自責耽誤了時間，同時因為自責和負罪感，害怕和他人交流，常常是胡思亂想一天甚至是一夜，拖到最後用1-2小時就把事情做完了。當然，這樣做的結果，自己通常不是很滿意，覺得沒有達到預想的效果，之後又開始後悔。實際上，自己的大部分時間都花在了自我逃避和自責上了，沒有工作效率。
最嚴重的時候（2003-4年左右）曾經一度覺得身體沉重沒有知覺，腿抬不起來，甚至走路摔倒。不過這種狀況後來基本沒出現過，我是業餘長跑運動員，體力是可以的，且症狀與月經週期有關係，例假結束後很消極，常有萬念俱灰的感覺，雖然自己明白這是週期性的情緒問題，也無法自控。
產生這些問題的道理我都很明白，但卻無法剋制，惡性迴圈，感覺跟外界包括和他人之間隔著一層東西，無法融入。
我出生時有窒息史，心臟有輕微迴流。性格屬於膽大心細有正義感，但過分追求完美。祖母有抑鬱症，祖母的母親有精神分裂症。
我現在這種狀況是不是需要通過藥物治療？是不是可以通過自我調整和心理諮詢等解決
北京回龍觀醫院精神科凌筍昂：
你述說的問題條理性很強，自我分析也很好。據我分析你的問題還是性格不良導致認知出現了問題，以至於出現軀體化症狀。貌似抑鬱症，實則不是，而是心理防禦方式不健全，導致人際關係、自我實現出現問題，不能樹立自信，獲得現實的自尊。
我也同意你的說法“藥物對自己來說就是安慰劑”，心理自我暗示明顯。希望你一方面自我調節，另一方面如果有條件不妨做做心理調適。當然，如果情緒的確非常低落，就應該服用抗抑鬱劑，這樣可以縮短病程，儘快減輕痛苦感。
心理調適不是簡單的一問一答，也不是教導你如何做什麼，而是在相動中對自我產生真切的認識。人對自我實際上存在很多盲區，也就是對潛意識和無意識的不理會，必須通過專業人士才可以發現。心理專業者在某種程度上是來訪者的心靈映象。但是需要共同合作，才能發現映象中的自我。
抑鬱症的診斷至少滿足以下幾個條件：情緒低落持續在兩週以上；長期缺乏愉快感，痛苦感明顯；大腦反應遲鈍思維能力下降，處於一種抑制狀態；無原因持續疲乏。
其他症狀：精神遲緩或激越；自負、內疚甚至妄想；有自殺念頭；失眠或瞌睡；厭食、體重減輕、性慾減退。
有抑鬱情緒不一定就是抑鬱症。很多處於這種狀態的患者主要是現實中沒有獲得自我滿足感，一旦這種滿足感達到了，這種消極情緒自然緩解。
祝你早日找到自我，消除自罪感，輕鬆生活，愉快工作，幸福人生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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