宮頸癌的發生是由於HPV感染引起的,這是所以癌症中唯一病因清楚的癌。既然病因清楚了,就可以預防了。由HPV感染引起癌前病變(宮頸病變)再到侵潤需要十年以上的時間。在此期間給了我們很多機會干預和打斷這個癌變的過程。因此需要早期發現癌前病變。
在普通人群中最常用的篩查方法就是防癌檢查,即TCT/CCT/LCT等。這種方法簡單,無創,是第一部。如果結果提示有異常,如低度上皮內瘤變,高度瘤變等。則需要陰道鏡進一步檢查,這是第二步。在陰道鏡檢查中一定要做活檢,明確是否有癌前病變。如果有高級別的癌前病變如重度不典型增生(CINIII)或宮頸原位癌(CIS)則需要進一步做宮頸錐切,這是第三步,目的是明確是否有更嚴重的病變,如侵潤癌。至此癌前病變診斷方結束。對於CINIII/CIS錐切本身也是一種治療方法,如果切除乾淨,治療同時結束,尤其對於需要保留子宮生育的病人。
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