今天我們再聊一聊甲狀腺結節的B超表現，使大家有個基本瞭解。甲狀腺結節非常常見，特別是有些單位體檢都常規做甲狀腺B超，檢查的廣泛，也是發現甲狀腺結節增多的一個原因。是否現在甲狀腺結節有過度醫療的問題，我想是仁者見仁，智者見智。由於醫療技術的發展，以前很多沒診斷的疾病，現在診斷了，是不是一定是好事，有時確實很難說。醫療的把控取決很多方面，包括醫生、患者、家庭、社會等等，永遠沒有絕對的。對疾病的認識，永遠是在發展的路上，沒有盡頭，也沒有絕對，這是我個人的觀點。即使所謂的基因檢測、精準治療，可能能解決一些問題，但絕沒有想象的那麼好。
大家可能都知道，醫生也是這麼說的，大部分甲狀腺結節是良性的。在那些甲狀腺癌中，大部分又是乳頭狀癌，手術效果非常好，有些可能不需要做手術也能長期存活。因為有很多屍檢報告中發現甲狀腺癌，但是這些人並不是死於甲狀腺癌。這是不是甲狀腺癌就可以掉以輕心，不用管了呢?我想沒有人會不在意，因為即使是所謂的乳頭狀癌，也可以出現淋巴結、肺部，甚至骨頭的轉移，一旦發生廣泛轉移，治療效果就很差了。另外腫瘤是一種慢性病，每個人表現也不一樣，這與個人的遺傳基礎和生活環境密切相關。到底是什麼因素?起多大的作用?我們還遠遠不瞭解，我們對疾病的認識遠沒有我們想象的那麼全面。
目前認為發現甲狀腺結節最好的方法是甲狀腺B超。既方便，也沒有輻射等不良的影響。既可看形態，還可看血流。其他的檢查如CT/MRI，只有在腫瘤與周圍關係不清楚時，才選擇。
甲狀腺結節B超主要看什麼呢?
1、邊界是否清楚
良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有滲出，邊界也是不清楚的。
2、形態是否規則
良性病變，一般形態是規則的，有些周圍還有暈。
3、是否有點狀強回聲
可見於兩種情況：一種是膠質，這是良性的標誌。一種是鈣化。惡性一般都有鈣化，並且多為微小鈣化或砂礫樣鈣化;但有鈣化不一定都是惡性的。
4、腫瘤或結節的內部是否有血流
血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。因為甲狀腺是一個血流豐富的器官，腺體血流一般都比較豐富。如果是甲亢，血流更豐富，火焰狀。
5、結節是否縱向生長
也就是甲狀腺結節縱向的直徑是否大於橫向的直徑，即縱橫比是否大於1，如果是，也需要考慮惡性可能。
6、是否有淋巴結或周圍浸潤
結節與周圍組織是否有粘連，淋巴結是否皮髓分界不清。如果有遠處轉移那肯定是惡性的。當然現在腫瘤發現都比較早，遠處轉移的不多。
但是，不是每一個結節上述B超的表現都具備，這就需要具體分析。總之，表現的越多，惡性的可能性越大。當然B超檢查，醫生的經驗以及機器的解析度對B超結果的判斷有很大的影響，我一般比較相信本院醫生做的B超，有些外院的檢查可疑的建議複查一下。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。