科室: 血液科 副主任醫師 冷芸

  白血病亦稱作血癌,是一種造血系統的惡性腫瘤。白血病病人過分生產不成熟的白細胞,妨害骨髓的其他工作,這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。白血病居年輕人惡性疾病中的首位。那麼,白血病的併發症有那些呢?下面給大家介紹白血病的併發症。

  1、出血

  白血病患者由於白血病細胞惡性增生血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道泌尿系出血,尤其是顱內出血,所以要根據病因打取積極止血措施包括輸注濃縮血小板。

  2、腸功能衰竭

  由於治療白血病中的化療藥物放療手段影響腸胃功能,而導致怕胃功能衰竭,患者的營養補充成為一個突出的問題目前採用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題,營養缺乏可發生肺炎、腸炎等併發症。

  3、感染

  由於白血病造成正常白細胞減少尤其是中性粒細胞減少,同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏,使患者易發生嚴重的感染或敗血症常引起感染的細菌有:革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌,克雷白氏桿菌等。黴菌感染以白色念珠菌、麴黴菌,毛黴菌,擴頭毛孢子菌等,上述黴菌感染多發生於長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質激素治療的患者由於細胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘,帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見,上呼吸道感染及肺炎為其常見型別。

  4、高尿酸血證

  正常人由於核酸代謝分解每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。當患者接受化療放療等治療時則出現高尿酸血癥,應用皮質激素等又能增加高尿酸症,高濃度的尿酸很快過飽和而沉澱引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石,可導致少尿、無尿因此白血病患者必須補充較充分的液體,以保證一定的尿量,並服用別嘌呤醇,如發生腎功能衰竭則須限制補液量,並作透析治療。

  5、肺部疾患

  由於白血病患者正常成熟中性粒細胞減少免疫功能降低,常常導致肺部感染。此外白血病細胞浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發生呼吸困難、呼吸窘迫綜合徵,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀,可作肺部放射的試驗性治療。

  6、播散性血管內凝血(DIC)

  播散性血管是一組嚴重的出血綜合徵。

  7、電解質失衡

  白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多又因化療引起飲食慾差,消化系統功能紊亂,納入量不足而致低血鉀或因白血病細胞破壞使磷釋放增多,導致低鈣等。因此在治療過程中要注意鉀鈣、鈉等電解質濃度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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