經靜脈心臟起搏器置入引起的併發症有:
①、起搏器故障。
②、感染,常見於區域性穿刺或囊袋切口處,嚴重者甚至引起心內膜炎、敗血症等。
③、膈、胸壁或腹壁肌肉抽動,心律失常,血栓形成等。
④、心臟穿孔。這些併發症可導致起搏失敗或使患者不適,甚至危及患者生命,需要及時加以處理。本例患者第二次置入臨時起搏器次日胸骨左緣3-4肋間聞及3/6SM,可能是導管通過三尖瓣位置欠佳,引起三尖瓣關閉不全所致。複查心臟彩超提示輕度二返,三尖瓣返流,返流面積25*9mm,無臨床自覺症狀,未予特殊處理,更換埋藏式心臟起搏器後雜音消失。
近年來,病毒性心肌炎的發病率明顯增加,而併發重症緩慢性心律失常亦不少見,臨時心臟起搏器價格低廉,操作簡單,早期及時安置無疑是降低病死率、提高治癒率的最佳治療方法。埋藏式心臟起搏器治療必須嚴格把握手術適應症,以免給患者 帶來不必要的心理和經濟負擔。
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