近日，我院呼吸科運用胸腔鏡診斷一疑難病例。現患者已轉入血液科繼續治療，效果顯著。
患者老年男性，以“咳嗽、咳痰1月，伴胸悶、憋喘10余天”入院。入院前於當地醫院多次住院治療，未明確診斷。為求進一步診治來我院求診。山東省千佛山醫院呼吸內科張才擎
胸片示：1、雙肺感染；2、雙側胸腔積液（少量）
肺部CT示：1、胸腔積液並下肺膨脹不全；2、心包積液（少量）。
入院後給予患者胸腔閉式引流術，並給予抗感染、利水消腫、化痰等對症及支援治療。
多次送檢胸水病理結果：未查見癌細胞。
綜合檢查考慮為：膿胸？結核性胸膜炎？
治療7天后，胸水未見減少，行肺部CT複查示：縱膈惡性腫瘤及縱膈雙肺門淋巴結腫大，考慮惡行淋巴瘤可能性大，不排除胸腺癌並淋巴結轉移。
為明確診斷在我院呼吸腔鏡室行胸腔鏡檢查。
鏡下未見胸腔內粘連帶及包裹性積液。髒、壁層胸膜欠光整。於後肋膈竇處肋胸膜取活檢後送檢。
胸腔組織細胞學刷片結果：查見癌細胞；
胸腔鏡取胸壁組織及胸腔引流物病理結果示：胸膜組織，健脾增生，灶性淋巴細胞浸潤，傾向T細胞非霍奇金惡行淋巴瘤。
結合患者免疫組化染色等各項檢查指標，最終明確診斷為：T細胞非霍奇金惡行淋巴瘤。
內科胸腔鏡技術介紹：
內科胸腔鏡主要用於經無創方法不能確診的胸腔積液、間皮瘤及複發性氣胸患者的診治。該技術可在內鏡室區域性麻醉下進行，整個過程中患者可自主呼吸且神志清楚，不需要全麻單肺機械通氣，不需麻醉師參與，具備切口小、術中出血少、術後恢復快、疼痛輕的特點，花費也相對便宜。
我科醫務人員技術紮實、經驗豐富，自該技術開展以來，以確診惡行胸腔積液20餘例。除此之外，在醫院支援與配合下，我科支氣管鏡硬體基礎也日益雄厚。現擁有國際最先進的進口胸腔鏡及電視攝像技術。多次獲得病人及家屬的滿意，並得到同行的一致肯定。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。