右下腹疼痛，許多人都會想到闌尾炎。的確，右下腹的麥氏點是闌尾所在的解剖位置，闌尾炎的典型症狀是轉移性的右下腹疼痛，疼痛一般是持續性的，呈陣發性的加劇，區域性會有壓痛點，所以人們往往以為右下腹痛就是闌尾炎。但是，引起右下腹部疼痛的病因是多方面的，不能只想到闌尾炎。
臨床上最容易和闌尾炎混淆的疾病是右側的輸尿管結石，一般輸尿管結石疼痛會更劇烈，同時伴有血尿，腰背部疼痛和腎區叩擊痛，行泌尿系超聲、平片或CT檢查可以明確診斷。
女性患者出現右下腹疼痛一定要與婦科疾病相鑑別，尤其是育齡女性更應引起重視。發生在右側輸卵管的宮外孕、右側卵巢黃體破裂、右側卵巢囊腫蒂扭轉、右側的附件炎及盆腔炎都可以引起右下腹疼痛。所以女性患者出現右下腹疼痛時請婦科會診是很有必要的。
一些消化道疾病，如上消化道穿孔、膽囊穿孔因消化液或膽汁沿升結腸旁溝流至右下腹也會出現右下腹疼痛，並會出現腹膜炎體徵，很容易誤診為闌尾炎。如行探查手術最好選擇腹腔鏡探查，這樣能在微創手術中進行診斷和治療。
另外右下腹疼痛還要與以下疾病鑑別：腸套疊、回盲部腸結核、腸傷寒、克隆氏病等。
總之無論是醫生還是患者，當右下腹疼痛發生時一定不能只想到闌尾炎，在診斷不能明確的情況下，應積極到正規醫院診治。比如宮外孕引起的大出血，如按闌尾炎保守治療可能會危及生命。
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