“牙痛不是病,痛起來要命”,不少患者一旦牙痛,往往到口腔科一拔了之。但是有部分患者,即使拔除了所有痛區的牙齒,牙痛卻依舊毫無改善。因為病根不在牙齒,而在神經。
三叉神經痛和牙源性頭面部痛症狀相似,容易誤診,三叉神經痛(trigeminal neuralgia,TN)是以面部三叉神經分佈區域內的反覆發作性觸電樣短暫而劇烈的疼痛為特徵的一種神經病理性疼痛,是功能神經外科較為常見的疾病。典型的三叉神經痛一般表現為:①疼痛性質為陣發性、閃電樣、急來驟去;②明確的扳機點(患者面部三叉神經分佈區域內某個區域特別敏感,稍加觸動就可引起疼痛發作,此點被稱為扳機點,亦稱觸發點);③明確的疼痛觸發動作,如刷牙、咀嚼、洗臉;④可清楚回憶疼痛發生過程。而非典型的患者一般表現為:①疼痛為持續性,或出現間歇性隱痛;②無明確扳機點;③面部麻木或淺感覺減退。體檢一般無明顯陽性體徵。
治療方法
1、藥物治療:卡馬西平等;
2、手術治療:
①三叉神經半月節及周圍支封閉術;
②三叉神經射頻損毀術;
③三叉神經半月節球囊壓迫術;
④三叉神經感覺根切斷術;
⑤顯微血管減壓術(首推)。
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