三叉神經痛的射頻治療,是一種微創介入手術治療。目前治療三叉神經痛,首先用卡馬西平等止痛藥對症治療,由於須長期服藥,效果越來越差。其次採用酒精區域性注射等辦法,由於療效不十分可靠,近來也較少採用。因此三叉神經痛的射頻治療已成為重要的治療方法。三叉神經痛的射頻治療包括三叉神經半月節脈衝射頻治療和溫控凝固技術。
治療原理
三叉神經痛的射頻治療利用CT或“C”形臂等影像引導定位,應用間斷脈衝電流感覺刺激及運動刺激測試刺激區與患者疼痛發作區是否吻合,使治療變得更加精細和安全。由於傳導痛覺的無髓鞘細纖維在70°-75°C時就發生變性,而傳導觸覺的有髓鞘粗纖維能耐受更高的溫度,溫控熱凝是將毀損溫度控制在75°C,這樣就能利用不同神經纖維對溫度耐受的差異性,有選擇性地破壞半月神經節內傳導面部痛覺的細纖維,而儲存對熱力抵抗力較大的傳導觸覺的粗纖維。達到即刻止痛,又保留面部的感覺的目的。
適應症
1、原發性三叉神經痛,經服藥效果不理想者;
2、對卡馬西平等止痛藥有明顯藥物不良反應;
3、年老體弱不能耐受開顱手術治療的三叉神經痛患者;
4、不願意接受開顱三叉神經血管減壓術;
5、開顱三叉神經血管減壓術後復發的患者;
6、控制性射頻熱凝術治療後復發患者,可再次進行凝固治療;
7、伽瑪刀治療效果不理想,疼痛未消除或減輕者;
8、因腫瘤導致三叉神經痛,行伽瑪刀或手術治療疼痛未好轉者。
治療效果
三叉神經痛的射頻治療與其他治療相比更安全、有效。手術用時30-60分鐘、術中即刻止痛,病人在清醒狀態(也可在短暫麻醉狀態)下,接受溫控治療計劃,效果立竿見影,即刻解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱。且複發率低、費用低廉,樂於被廣大患者接受。
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