支氣管擴張症(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結構損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎症、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下,發生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎症,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見於兒童和青年。多數為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張症往往經常使用抗生素,細菌耐藥十分常見。通過祛痰劑及支氣管擴張劑稀釋膿痰,再經體位引流或纖維支氣管鏡吸痰消除痰液,以減少繼發感染和減輕全身中毒症狀。也可通過手術治療。支氣管擴張術後最常見的併發症是餘肺不張伴肺部感染,處理方法除靜脈給予有效抗生素。
手術切除的適應證必須滿足以下條件:
1、術前通過支氣管造影或CT證實為侷限性支氣管擴張。
2、有足夠的心肺功能儲備,以耐受準備做的切除術。
3、有不可逆表現,不是早期可治的病況。
4、有明顯的持續性慢性咳嗽、反覆或明顯的咯血、反覆肺炎發作等症狀。
5、充分的藥物治療失敗。
如果滿足這些條件,通常可完全切除有擴張的肺段,手術療效極佳。
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