1、急性發作期
應根據患者原有的心臟病、既往發作的情況以及對心動過速的耐受程度作出恰當的處理。
(1)興奮迷走神經終止發作
對無器質性心臟病，無明顯心衰者，可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激咽部使之產生噁心、嘔吐;也可讓患者深吸氣後屏氣(Valsalva法);如無效時可試用壓迫頸動脈竇法(患者取仰臥位，先行右側，每次5～10秒，切莫雙側按摩)、潛水反射法(將面浸沒於冰水內)。
(2)藥物治療
①腺苷及三磷酸腺苷
優點：這兩藥半衰期極短，起效快，1～2分鐘內效果消失，無負性肌力，可用於心力衰竭和低血壓患者。副作用：常有顏面潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、咳嗽、胸悶、胸部壓迫感和胸痛等副作用。嚴重的副作用有竇性停搏、房室傳導阻滯，故對有竇房結和房室結傳導功能障礙的患者不適用。在哮喘患者禁用，嚴重冠心病患者慎用。
②鈣通道阻滯劑
維拉帕米(異搏定);地爾硫卓。禁忌：重度充血性心力衰竭;嚴重低血壓或心源性休克;病竇綜合徵;Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯;心房撲動或心房顫動病人合併有房室旁路通道;已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人;室性心動過速(除左室特發性室性心動過速);已知對維拉帕米過敏的病人。
③普羅帕酮(心律平)
副作用 為室內傳導障礙加重，出現負性肌力作用，誘發或加重心衰，造成低心排血量狀態。因此，心肌缺血、心功能不全和室內傳導障礙為相對禁忌或慎用。
④洋地黃類
用於病情較重，發作持續24小時以上，有心力衰竭表現者，洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、陣發性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。目前洋地黃較少應用於終止陣發性室上性心動過速。
⑤β受體阻滯劑
選用短效β受體阻滯劑艾司洛爾。禁忌：支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史;嚴重慢性阻塞性肺病;竇性心動過緩;Ⅱ度以上的房室傳導阻滯;難治性心功能不全;心源性休克;對本品過敏者。⑥胺碘酮
臨床上不作常規使用於終止陣發性室上性心動過速。副作用：甲狀腺功能異常、肺纖維化、角膜色素沉著、面板光過敏反應等。
(3)超速抑制
藥物治療無效，不宜做電覆律患者，經食管調搏終止心動過速。
(4)同步直流電覆律
當患者出現心絞痛、低血壓、充血性心力衰竭表現，應立即電覆律治療。
2、預防復發
(1)心導管射頻消融治療(RFCA) 一種微創的根治性治療方法，手術成熟、風險小，為陣發性室上性心動過速的一線治療方法。
(2)有效藥物維持治，是否需要給予患者長期藥物預防心動過速，取決於發作頻繁程度、發作的嚴重性以及是否有條件行心導管射頻消融治療。洋地黃製劑(地高辛);長效鈣通道阻滯劑(緩釋維拉帕米、長效地爾硫卓)：長效β受體阻滯劑(比索洛爾、美託洛爾)。
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