陣發性室上性心動過速（PSVT）是一種臨床上常見的由於折返運動的快速型心律失常，它的特點是陣發性突然發作和突然停止，發作時心率一般160-220次／分，每次發作可持續不及１秒或持續數秒、數分、數小時、甚至數天，自動或經治療後終止，部分可反覆發作，發作間歇期如常人，發作間隙長短不一，發作時可刺激迷走神經、使用藥物、同步直流電或經食道超速調搏使心動過速終止，目前最有效、最徹底的治療方法是射頻消融治療。
臨床表現
發病和終止常突然，其誘因多為情緒激動、體位突然改變、猛然用力、勞累或飽餐，有時無誘因。
多有心悸，胸悶，頭頸部發脹，乏力。有的可出現出汗、多尿，嘔吐，四肢發麻等，有時伴恐懼感。休克、抽搐發作（阿斯綜合徵），以及心絞痛、急性心力衰竭。極少數可有快而規則的心律，心率多有160-220次／分，第一心音強度不變，脈細而快速。
診斷依據
發作時心率160-220次／分，心律規則，持續數秒至數天，不受體位、運動或情緒激動的影響。
心電圖顯示心率160-220次／分，Ｒ－Ｒ間期規則或基本規則；QRS波群形態和正常竇性心律的QRS波群相同，QRS時間＜0.1秒，可有ST段壓低和Ｔ波倒置；Ｐ波形態不同於竇性Ｐ波，或位於QRS波之後，或與Ｔ波重疊，不易辨認。臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位。
治療原則
1、發作時的治療：
（1）刺激迷走神經使發作終止，包括壓迫頸動脈竇（有腦血管病者禁用），壓迫眼球（青光眼、深或高度近視患者禁用），吸氣後屏住氣，用力作呼氣運動，刺激咽喉引起噁心或嘔吐。
（2）藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）、心律平、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黃類藥物等，但預激綜合徵旁路前傳心室的（QRS增寬）患者應慎用或禁用洋地黃。
（3）同步直流電覆律：適應於上述方法治療無效時，但洋地黃過量或低血鉀者應慎重使用。
（4）食道或右房超速調搏終止心動過速。
2、射頻消融治療：是目前最有效、最徹底的治療方法，可根治室上速。
用藥原則
1、偶然發作、症狀不重且無器質性心臟病患者可不必服藥治療。
2、無器質性以及眼病患者發作時可先用刺激迷走神經的方法使發作終止，無效後才使用藥物治療。
3、發作時症狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射，也可採用直流電覆律和食道或右房超速調搏終止發作，非預激綜合徵而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射。
4、發作頻繁患者，宜作射頻消融治療。
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