女性小腹疼痛的原因有：
1、異位妊娠是婦科常見急腹症，95％為輸卵管妊娠。下腹痛是其主要症狀，腹痛輕重不等，重者可伴失血性休克，搶救不及時可導致死亡。
2、急性盆腔炎是婦女內生殖器官炎症的總稱，包括急性子宮內膜炎及子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、盆腔膿腫等。腹痛是其主要症狀之一。
3、卵巢腫瘤蒂扭轉是婦科常見急腹症。多見於瘤蒂較長、瘤體中等大小、活動度大的卵巢腫瘤，如成熟型畸胎瘤。可見於任何年齡。但好發於生育期。
4、原發性痛經一般見於青年女性，韌潮時無痛經，多在月經來潮數次後出現。
5、卵巢子宮內膜異樁囊腫破裂
為卵巢內膜異位囊腫內壓力增高，使囊壁破裂，囊內容物流入腹腔，刺激腹膜所引起的急性下腹痛，多在經期或月經前後發病。
6、卵泡囊腫或黃體囊腫破裂成熟卵泡或黃體破裂時可有出血，出血多時可發生急性腹痛甚至伴休克，以黃體囊腫破裂為多見，常在經前(黃體期)或月經第l一2d發病;少數為卵泡破裂，一般在月經週期的中間(排卵期)發生。
7、子宮穿孔在人工流產、診刮、清宮術、放環或取環術時，因器械損傷子宮，造成子宮甚至其他內臟穿孔，引起急性腹痛。
8、卵巢腫瘤破裂惡性腫瘤可因瘤細胞浸潤卵巢包膜發生破裂。破裂後腫瘤內容物流入盆腔引起急性下腹痛。少數卵巢良性囊腫可因擠壓、性交發生破裂。
9、子宮肌瘤肌瘤一般不引起腹痛，子宮肌瘤紅色變性或有蒂漿膜下肌瘤扭轉時可出現急性劇烈下腹痛。
10、人流術後宮腔粘連人工流產術後因搔刮過度和(或)伴宮腔感染可引起宮頸管粘連或宮腔粘蓮、狹窄。繼後月經來潮時，可因經血不能排出甚至倒流至腹腔，引起急性下腹痛。
11、慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起慢性下腹痛最常見的原因。常因急性盆腔炎未能徹底治癒，病程遷延所致，但也可無急性炎症的發病過程。慢性盆腔炎包括慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎等。
12、盆腔子宮內膜異位症絕大多數異位病灶發生在卵巢、直腸子宮陷凹、子宮骶韌帶、乙狀結腸及直腸的漿膜面或直腸陰道隔等部位。見於生育年齡婦女。
13、子宮腺肌病多見於經產婦，約15％患者合併盆腔子宮內膜異位症。
14、盆腔淤血綜合徵
由慢性盆腔靜脈淤血引起韻一系列綜合徵。
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