任何使盆腔靜脈血液流出盆腔不暢或受阻的因素，均可以導致盆腔靜脈淤血。和男子相比，女性盆腔迴圈在解剖學、迴圈動力學和力學方面有很大的不同。是易於形成盆腔瘀血的原因。
1、解剖學因素。
女性盆腔迴圈的特點主要是靜脈數量增多和構造薄弱。一般是兩條或兩條以上的靜脈伴隨一條同名動脈，有較多的吻合支及靜脈叢，血流緩慢，如盆腔的中等靜脈子宮靜脈、陰道靜脈和卵巢靜脈，大多是2～3條靜脈伴隨一條同名動脈，卵巢靜脈甚至可多達5～6條，形成蔓狀靜脈叢，彎曲在子宮體兩側後方，直到它們流經骨盆緣前才形成單一的卵巢靜脈。
在子宮、輸卵管、卵巢靜脈之間有許多吻合支，在輸卵管系膜內，有子宮靜脈和卵巢靜脈的吻合支，並形成環狀的靜脈迴圈，再與外側的卵巢靜脈叢吻合。
起源於盆腔臟器黏膜、肌層及其漿膜下的靜脈叢，彙集成兩支以上的靜脈，流向粗大的髂內靜脈。盆腔靜脈數量上的增多是為了適應盆腔靜脈流動緩慢的需要。
盆腔靜脈較身體其他部位的靜脈壁薄，缺乏筋膜組成的外鞘，沒有彈性，大多沒有瓣膜，且一些經產婦的瓣膜功能常不全。穿行在盆腔疏鬆的結締組織中，且女性盆腔靜脈血容量多，故容易引起盆腔內、外生殖器、膀胱、直腸及肛門周圍靜脈淤血，造成血管迂曲、擴張、淤血。同時合併外陰、宮頸、下腹靜脈曲張。另外膀胱、直腸、生殖器三個系統靜脈彼此相通，任何一個系統發生障礙，均可以影響到另外兩個系統。
2、體質因素。
有些患者因體質因素，其血管壁組織顯著薄弱，彈力纖維少，彈性差，容易形成靜脈血淤滯。
3、力學因素。
因早婚早育者，在其生殖器未完全成熟時負擔過重，或房事不節、孕產頻繁都容易產生盆腔靜脈淤血，因大量雌激素和孕激素的影響，再加上子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴張。長期站立或久坐體位、由於子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向後移位，也可影響盆腔靜脈的流出。習慣仰臥睡眠者，盆腔大部分靜脈的位置均低於下腔靜脈，不利於盆腔靜脈血液流出盆腔。
4、輸卵管結紮術。
由於輸卵管的血供為雙重供應，動脈源於子宮動脈的輸卵管支及峽支，漏斗部由卵巢動脈的傘支分佈而來，兩者之間相互吻合，而靜脈一部分入卵巢叢,一部分入宮頸陰道叢，這樣就形成了輸卵管動脈與靜脈走向不同的特點。在輸卵管結紮的過程中，如果損傷了輸卵管系膜靜脈或區域性病變，使血供的平衡關係受到了破壞，就會影響盆腔靜脈迴圈動力學的改變。使系膜內血管網血液迴圈受阻，造成靜脈血管曲張。可以認為輸卵管結紮術造成的損傷或區域性病變是發生盆腔靜脈曲張的眾多因素的主要因素之一。
5、自主神經功能紊亂。
不少學者認為本綜合徵的主要症狀是容易疲勞，腰痛，性感不快等，併發生失眠、抑鬱、癔症與盆腔靜脈淤血關係密切，因此，自主神經調節功能失去平衡而導致盆腔區域性靜脈淤血。
6、其他因素。
子宮肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者)、哺乳期慢性閉經宮頸炎等，造影時可顯示盆腔靜脈淤血影像。
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