科室: 婦產科 主任醫師 路軍麗

  根據其臨床表現,本病可歸屬於“婦人腹中痛”、“經行腹痛”、“產後腹痛”“帶下”等疾病的範疇。中醫對此病沒有具體明確的論述,但對它的症狀的論述卻有許多,如隋代巢元方《諸病源候論・婦人雜病諸候》雲:“小腹痛者,此由胞絡之間宿有風冷搏擊血氣,停結小腹,因虛發動與血相擊故痛;”宋代陳,自明《婦人大全良方》亦云:“婦人腹中瘀血者,有月經痞溼不通,或產後餘穢未盡,因而乘風取涼,為風冷所乘,血得冷則成瘀血也。”但均與血瘀有乏。瘀血留滯衝任胞宮,氣血執行不暢,不通則痛。中醫認為,氣為血之帥,氣行則血行,氣虛無力推動血行,血行不暢,瘀阻經脈,氣滯血瘀,氣虛則見不勝勞累,神疲乏力,氣短,小腹、肛門墜脹;氣滯則見乳房脹痛,心煩易怒;瘀血阻滯,不通則痛,故見腰骶疼痛,性交後疼痛。總之,本病的病理基礎是氣虛血瘀兼有氣滯,氣虛為本,氣滯血瘀為標。虛實夾雜本虛標實。

  瘀血的形成,常與以下因素有關:

  1、肝氣鬱結,氣機阻滯而致血瘀。內傷七情,肝氣鬱滯,血行不暢,衝任胞宮氣血鬱阻而成本病。

  2、溼熱蘊結下焦而致血瘀。因外感溼熱,溼熱內蘊,或流連衝任,阻遏經脈,盤踞胞宮,氣血執行不暢,停滯而成本病。

  3、虛損所致血瘀。早婚、房勞、多產或素體虛弱以致精氣虧損,血運無力則氣血澀滯暢,衝任胞宮失於濡潤而生本病。

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