中醫學認為，兒童性早熟的病因主要與先天稟賦不足以及後天失於調養有關。天癸一詞最早見於《黃帝內經》的《素問・上古天真論》，意思是當人體腎中的精氣充盈到一定程度時產生的能促進人體生殖器官成熟，且維持生殖功能的物質。“天”是言其來源於先濟南市兒童醫院小兒內科楊海英
天，“癸”是言其本質屬於地幹中的癸水，有陽中之陰的意思。由於成熟天癸具有促進生殖器官成熟的作用，因此，當天癸發育成熟時，男女的第二性徵均會開始發育並且逐漸表現出來，例如女性的皮下脂肪開始沉積及乳房隆起，並且會出現按時排卵的現象，即“月事以時下”;男性則表現為聲音逐漸變粗、出現鬚毛以及喉結等，並且“精氣溢瀉”。此時的男性與女性均已具備了生育的能力，倘若“陰陽和，故能有子”。根據兒童性早熟的臨床表現，將真性性早熟歸納在“天癸過早萌發”的範疇。早在《素問・上古天真論》中就有關於腎精在人類的身體以及生殖、生長、發育方面所起到的重要作用的描述：“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……。丈夫八歲，腎氣實，齒更髮長;二八，腎氣盛，天有“肝常有餘，而腎常虛”的特點。臨床病理也會呈現
陰陽失調以及肝旺腎虛的表現。例如《沈氏女科輯要箋正・經水》言：“二七經行，七七經止，言其常也，然稟賦不足，行止皆無一定之候。”意思是兒童為稚陰稚陽之體，一方面不足時容易造成陰陽失調，從而導致腎陽偏亢且腎水不足，這樣女童就會出現行經不循常規，
月經來潮的時間提前，從而使青春期的特徵提早出現。這是由於腎功能失常，調節生殖器官的功能失職，表現為現代醫學所說的“性早熟”。性早熟多源於肝腎，其中以腎的陰陽失衡，肝火偏旺，痰溼凝滯為主要病機。腎是先天之本，主藏陰陽。不能隨便對身體健康的兒童用補品，亦不能給兒童吃過多的魚肉以及肥甘的食品，這樣不但不能增強兒童的體質，反而有可能會致補氣過多而化火，耗奪陰精，導致腎陰虛少不足以制腎陽，相火妄動，最終造成衝任失調，使天癸過早成熟，既導致“性早熟”。人體的經絡系統錯綜複雜，功能上又相互聯絡，為一個有機的整體。肝、腎的經脈也與衝任兩脈相互錯雜，功能上相互聯絡。肝腎同源，肝主疏洩，腎主藏精，肝與腎的功能相互協調。由於小兒的體質為肝常有餘而腎常不足，在腎水不足的情況下，水不涵木，會造成肝的疏洩能力下降，情志方面受到刺激也可使肝氣鬱結而化火，失調的疏洩功能可造成天癸的發育提前而致“性早熟”。乳房為肝經的走行之所，且肝經又包繞陰器，因此女童伴有硬結的乳房隆起為性早熟的最明顯的特徵。出現
這種症狀的原因是肝火亢盛、煎津為痰，在乳房處凝結，進而導致乳核的增大，乳房脹痛是由氣機的升降乖戾造成的。痰流注於下會使白帶粘稠。肝火亢盛，使血海浮動，“天癸”的提前到來使得女子的月經來潮時。
兒童性早熟的病機根本在於腎，並且與肝、脾均有關聯¨ '”]。小兒稚陰稚陽的體質決定了/],JL容易有腎水不足、水不涵木從而致肝陰不足的傾向。由於肝主疏洩，腎主封藏，肝腎功能不足，疏洩功能下降，阻滯氣機，衝任失調，乳房經氣阻塞不通，致乳房疼痛。肝病會連及到脾，脾的運化功能失司，溼聚生痰，長時間積聚在乳絡就會形成腫塊。亦有人認為，性早熟病在衝任，源於肝腎。總之，腎陰陽失衡為病之根本，肝火偏旺、痰溼凝聚、血海浮動為病之標。
------------------------文章來自於中醫藥學報------------------------------------
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