科室: 麻醉科 副主任醫師 費巨集祥

  正常腦血管造影

  左側大腦中動脈主幹嚴重狹窄

  顱內大腦中動脈狹窄

  腦血栓屬於腦梗塞的一種。由於腦血管內有血栓形成,使區域性腦組織供血不足,進一步軟化、壞死。根據腦內血栓形成的部位不同,症狀亦不同。腦血栓是中風發病率最高的,佔全部中風病例的半數以上,多發生在55-65歲的中老年人身上,男性多於女性。多在安靜狀態下發病。初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛等表現,2-3日內可出現半側肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況,嚴重者造成死亡。

  腦血栓的病因

  1、血管壁病變

  動脈粥樣硬化(約70%的腦血管病患者有之)、動脈炎(結核性、寄生蟲性、膿毒性等感染引起)、先天性異常(動脈瘤、血管畸形等)。延伸閱讀動脈硬化的發生與血管內皮細胞損傷、血脂過高、高血壓以及血流動力學異常有關。發生動脈粥樣硬化的病因被認為與血脂過高,特別是一種叫做低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)的物質含量過高有關。也與生活方式、營養和遺傳因素有關。如吃進的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、澱粉等)過多;體力活動過少;肥胖、有高血壓、糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同樣疾病)等。有研究發現,動脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關,後者是一種與脂肪代謝有關的蛋白質。

  2、血液成分病變:

  ①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血癥、脫水、紅細胞增多症、白血病、血小板增多症等;

  ②凝血機制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應用抗凝劑、瀰漫性血管內凝血等。此外,妊娠、產後、手術後及服用避孕藥等可造成易凝狀態。

  3、血流動力學改變

  如高血壓病(約佔非栓塞性腦血管病的55%-75%)、低血壓、心臟功能障礙(心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導阻滯)等。

  4、其他

  ①血管外因素的影響,主要是大血管鄰近的病變(如頸椎病、腫瘤等)壓迫,影響供血不全;

  ②顱外形成的各種栓子等。發病前有高血壓病史的佔60%-70%。三氧大自血療法治療腦血栓的機理

  三氧和血液發生生化反應使血小板功能活性下降,血漿纖維蛋白溶解活性增強,凝血活酶啟用時間延長和纖維蛋白原含量減少,達到溶解血栓、抗血小板凝集和恢復血液流速的作用。三氧和過氧化氫可以加速三羥酸迴圈,增加基礎代謝,促進碳水化合物和脂肪的代謝,分解黏附在血管壁上的脂肪物質,到達恢復血管暢通和增加血管彈性的目的。另外,由於三氧具有很高的氧化還原電位,而對細菌、病毒和真菌有殺滅作用,還對蛋白質、脂類複合物和細胞膜的代謝有良好作用,並能改善細胞代謝、血流動力學性質和血氧輸送能力。

  同事每年會帶著患有高血壓的婆婆去做一個療程的三氧大自血,她說雖然老家人還沒有任何腦血栓的症狀,但是防患於未然。延伸閱讀單純小中風並不直接導致病人死亡,但它卻是全身動脈粥樣硬化的一個標誌。為了降低致殘率和致死率,需要積極有效地治療小中風。現階段提出:

  ①持續30分鐘的小中風,應視為缺血性卒中,需要臨床密切觀察;

  ②超過1小時的小中風,應按照腦梗死進行超早期診斷和溶栓治療(最佳治療時間是發作後的6小時內施治)。

  日常生活中如何預防腦血栓

  1、飲食調整

  按照多品種、適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對預防中風有益的食物。據報道,牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等對預防血栓是有益的。

  2、飲水充足

  每日正常飲水量應達2000~2500毫升,對老年來說,更要多飲水,老年在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利於降低血粘度,減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利於降低粘度,減少腦血檢形成的危險性。

  3、戒降菸酒

  要戒降菸酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。

  4、勞逸結合

  用腦要適度,不要持續時間太長,60歲以下者用腦一小時,應休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時,應休息5~10分鐘,以免過於疲勞而誘發腦中風。

  5、生活規律

  老年生活要有規律,因為老年生理調節和適應機能減退,生活無規律,易使代謝紊亂,促進血栓形成。6、忌飯後就睡  飯後血液聚集於胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢,易形成血栓。因此,最好飯後半小時再睡。

  7、體位變化要緩慢

  腦血栓形成往往發生於夜間,尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢,加上起床時體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時一定清醒後,緩慢起床。其實,平時做家務也要注意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血。

  8、注意天氣變化

  老年人天氣適應能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加,誘發腦中風,因此,氣溫變化驟冷驟熱時一定要採取相應防範措施。

  9、控制體重

  通過運動消耗體內過多脂肪,以降低血脂減少腦中風危險性。10、慎用藥物久服催眠藥、鎮靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如複方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶鹼),可使腦中風機會增多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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