科室: 口腔科 主治醫師 於曉東

  在生長髮育過程中,由於各種原因引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關係錯位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關係不協調等畸形,簡稱錯頜畸形。該病與齲病、牙周病一同被世界衛生組織列為口腔三大疾病,在我國的發病率達49%左右。

  錯頜畸形的危害

  1、影響頜骨及面部軟組織發育。如果下前牙咬在上前牙的外面也就是前牙反合沒有及時治療,下頜牙弓就會限制上頜牙弓、頜骨的向前發育,而上頜骨向前發育的力量又反過來推動下頜過度向前發育,造成惡性迴圈,結果畸形更加嚴重,表現為面中部凹陷,下頜頦部前突,看似“月牙兒”面型。

  2、影響口腔健康。排列擁擠不齊的牙齒由於不容易自我清潔,刷牙時也不易徹底刷乾淨,因而好發齲齒、牙齦炎和牙周炎。

  3、影響口腔功能。嚴重的上下牙弓咬合不協調則牙齒不能正常地咬、切割和咀嚼食物,因而加重了胃腸道的消化負擔,可能引起胃腸功能紊亂,影響食物的消化和營養的吸收,進而影響身體健康;當後牙已經咬住而前牙不能咬上時稱為前牙開合,此時前牙不能切割食物,有些語句發音不清楚;一些牙齒錯位和咬合關係的紊亂,可能造成顳下頜關節功能紊亂,影響下頜的功能運動。

  4、影響面容的美觀。如得不到及時矯治,錯頜畸形會影響面部的美觀,給患者造成心靈和精神上的壓力。

  各類錯頜畸形矯治的最佳年齡

  1、在乳牙期(3~5歲)和替牙期(6~11歲),一般的錯合畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治,應當繼續觀察和糾正口腔不良習慣,因為在這個時期,牙頜正處於調整時期,隨著不良習慣的糾正,錯合畸形常可以部分自行糾正。這時的生長髮育速度很快,不適當的矯治反而會影響發育。

  2、對於嚴重妨礙生長髮育的錯頜畸形,則需要進行及時的矯治。

  ①前牙反合,會妨礙上頜骨的發育,影響面部的外形。如果孩子能配合,在4―8歲矯治效果會比較理想。

  ②嚴重下頜後縮或發育不足,應當在生長髮育高峰期(一般男孩兒在12歲左右,女孩在10歲左右)進行頜骨生長改良治療,以促進下頜骨的生長,為以後繼續矯治減小難度。

  3、大多數的錯頜畸形要等到恆牙期,大約14歲左右才進行矯治。因為這時恆牙牙根逐漸發育完成,上下牙齒間的咬合關係也調整完成,可以對錯合畸形的型別做出明確診斷並採取相應的矯治方法,矯治完成後易保持穩定的效果。

  從理論上講,兒童矯治錯頜畸形的最佳年齡是在兒童的生長髮育高峰期。男孩在12~14歲,女孩在11~13歲。但是每個兒童的生長髮育又有個體差異,不能一概而論。正確的方法是通過一定的檢測手段來估計生長髮育的高峰期,如拍手腕X線片、連續測量身高、瞭解女性的月經初潮、留心兒童的鞋襪衣帽等。在這個時期進行矯治,療程短,效果好。 如果錯過這個時期,但孩子仍處於青少年期,雖然難度略有增加,矯治效果也比較好。如果到了18歲以後,生長髮育基本完成,矯治效果就不如兒童期和青少年期。 但是對於嚴重的骨性錯頜畸形,不能單純用正畸的方法來完成矯治,必須等到18歲以後的成人期配合外科手術來進行治療。

  錯頜畸形的預防

  錯合畸形是一種發育畸形,病因較複雜,一般由遺傳因素和環境因素造成。據調查統計,錯合畸形中60%―70%是由後天環境因素引起的,因此是可以預防的。

  1、從優生學上解決由遺傳導致的錯頜畸形。注意母體的營養保健,預防母體疾病,是保證胎兒正常發育的先決條件。胎兒出生時,應防止產時的外傷。

  2、注意嬰幼兒的餵養。對嬰幼兒進行合理的餵養及採取正確餵養姿勢是非常重要的。提倡母乳餵養,採用人工餵養時,最好能使用近似母親乳頭的奶嘴,奶嘴的開孔不可過大,直徑以1―2毫米為宜。兒童能夠咀嚼食物後,應吃些稍硬而易消化的食物以鍛鍊咀嚼肌,促進咀嚼器官的發育。

  3、注意幼兒身心健康,加強營養並重視口腔衛生。及時發現和治療全身性疾病,如佝僂病、消化不良、內分泌失調及鼻咽部慢性炎症等,早期充填齲齒。

  4、糾正嬰幼兒不良習慣。首先是去除不良習慣的病因,對發生不久、持續時間不長的不良習慣,經過父母引導提醒和耐心說服,是不難改正的。必要時使用各種不良習慣破除器,幫助孩子克服不良習慣。

  溫馨提示:

  1、正畸治療的療程較長,還要定期複診,因此患者要有充分的思想準備,不能急於求成,也應避免半途而廢。2、患者戴上矯治器後,會有輕度疼痛、酸脹等不舒服的感覺,對矯治器也不適應,這是正常現象,需要一段時間的適應過程。3、矯治期間不能吃過硬、過粘的食物,前牙也不能直接啃咬硬的食物,以防損壞矯治器。4、正畸治療時牙齒和牙周組織的抗病能力有所下降,口腔衛生不良會導致牙齒和牙周比平時更容易患齲齒、牙齦炎等,所以必須堅持早晚和飯後認真刷牙。尤其是固定矯治器,每次刷牙時一定要清潔徹底;活動矯治器每天也要刷洗乾淨,否則時間一長會有異味。5、兒童正處於生長髮育期,而矯治器限制了一些食物的攝取,所以矯治期間要適當增加營養。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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