科室: 呼吸病科 主任醫師 蔡鴻彥

  溼囉音的發生機制為是由於吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂所產生的聲音,故又稱水泡音。由於吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂所產生的聲音,故又稱水泡音。溼囉音為呼吸音外的附加音,斷續而短暫,一次常連續多個出現,於吸氣時或吸氣終末較為明顯,有時也出現於呼氣早期,部位較恆定,性質不易變,中、小溼囉音可同時存在,咳嗽後可減輕或消失。

  1、粗溼囉音(coarsecrackles):又稱大水泡音,發生於氣管、主支氣管或空洞部位,多出現在吸氣早期。見於支氣管擴張症、肺水腫、肺結核或肺膿腫空洞。昏迷或瀕死的患者因無力排出呼吸道分泌物,於氣管處可以聽見粗溼囉音,謂之痰鳴。

  2、中溼囉音(mediumcrackles):又稱中水泡音,發生於中等大小的支氣管,多出現於吸氣的中期,見於支氣管炎,支氣管肺炎等。

  3、細溼囉音(finecrackles):又稱小水泡音,發生於小支氣管,多在吸氣後期出現。常見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。瀰漫性肺間質纖維化患者吸氣後期出現的細溼囉音,其音調高,近耳頗似撕開尼龍扣帶時發出的聲音,謂之Velcro音。

  4、捻發音(crepitus):是一種極細而均勻一致的溼囉音。多在吸氣終末聽到,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭髮時所發出的聲音。此係由於細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉,當吸氣時被氣流衝開重新充氣,所發出的高音調、高頻率的細小爆裂音。常見於細支氣管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。但在正常老年人或長期臥床的患者,於肺底亦可聽及捻發音,在數次深呼吸或咳嗽後可消失,一般無臨床意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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