溼囉音是肺部聽診時重要體徵之一。 形成機理是由於氣體在通過唿吸道時,如果唿吸道內有分泌物(如痰、滲出液、血液、粘液、膿液等),會形成水泡,水泡破裂後產生。分為粗,中,細溼羅音和捻發音。分佈可為侷限性或兩肺野滿布溼羅音。多見於支氣管炎,肺炎,支氣管擴張症,肺淤血,肺水腫,肺梗塞等等。
由於吸氣時,氣體通過唿吸道內的分泌物如滲出液,痰液,血液黏液和膿液等,形成的水泡,破裂所產生的聲音,或由於小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉,當吸氣時,突然張開重新充氣所產生的爆裂音。
特點:溼囉音為唿吸音的附加音,斷續而短暫,一次常連續多個出現,於唿氣時或吸氣時終末為明顯,有時也出現於唿氣早期部位較恆定,性質不易變,中,小水泡音可同時存在,咳嗽後可減輕或消失。
分類:
1、粗溼囉音:發生於氣管,主支氣管或空洞部位,多出現於吸氣早期。
2、中溼囉音:發生於中等的支氣管,多出現於吸氣後期出現。
3、細溼囉音:發生於小支氣管,多在吸氣後期出現。
4、捻發音:極細均勻一致的溼羅音,多在吸氣終末聽及。
臨床意義:溼羅音是肺與支氣管病變的表現。溼羅音散在性分佈常見於支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫;在兩肺底分佈,多見於肺淤血、肺水腫、支氣管肺炎;一側或侷限性分佈,常見於肺炎、肺結核、支氣管擴張症、肺膿腫、肺癌及肺出血等。
哮鳴音也叫幹囉音(wheezes,rhonchi)。
支氣管哮喘發作時,都必然出現哮鳴音,這時除細支氣管痙攣的範圍廣泛外,如果還伴有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物瀦留,哮鳴音的強度也就更大。臨床上,廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體徵之一。
哮鳴音的出現主要是由於肺內廣泛的細支氣管痙攣,在唿氣時,氣流通過狹窄的細支氣管管腔而產生的一種病理性唿吸音,在唿氣時最明顯。
哮鳴音的特點是音調高,具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響,持續時間久和唿氣時明顯而吸氣時基本消失等特徵。這種病理性的唿吸音,在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。如支氣管異物、支氣管內膜結核時,聽診時也常發現哮鳴音。但這種哮鳴音一般多侷限於肺的一側或僅在有阻塞存在的某一部位,很少呈兩側廣泛性存在。在心源性哮喘發作期也可以出現哮鳴音,但這種哮鳴音無論在吸氣或唿氣的過程中都存在,並且唿氣時間的延長遠不如支氣管哮喘時那樣明顯。
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