科室: 北京熱帶病研究所 主任醫師 鄒洋

  白細胞半數正常或輕度減少,淋巴細胞相對或絕對增多,分類可達60%以上,血沉在各期均增速,並伴有持續性發熱,體溫在39攝氏度以上即為弛張熱(敗血症熱)。在臨床醫學上常用以下方法進行診斷鑑別。

  1、稽留熱:體溫恆定地維持在39-40℃以上的高水平,達數天或數週。24小時內體溫波動範圍不超過1℃。常見於肺炎球菌肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

  2、間歇熱:臨床出現惡寒或寒戰後,體溫驟升,可達39℃以上,持續數小時後降至正常或正常以下,間歇數小時至數日又如此反覆,稱週期性發熱。見於瘧疾,如間日瘧或三日瘧等。

  3、不規則熱:發熱時體溫波動的範圍極不規則,持續時間也不一定,體溫曲線毫無規律。體溫常在38℃左右或波動於37~40℃之間。臨床可見於多種疾病,如上唿吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風溼熱、白血病等,亦可見於藥物或物理降溫之干擾。

  4、波浪熱:體溫逐漸升高,數日後又逐漸降至低熱或正常溫度,經數日後又逐漸上升,如此反覆發作,體溫曲線呈波浪型,見於布氏桿菌病。

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