腰痛是指腰部一側或兩側疼痛。腰痠是指腰的酸楚感。在臨床上腰痛常伴有腰痠,腰痠則不一定有腰痛。一些患者在談論疾病時常常把腰痛與腎虛聯絡在一起,有的患者則認為是腎臟器官出了“毛病”,而胡亂施用壯陽之品,如鹿角、海馬、杜仲、人蔘及動物鞭類,男寶、萎必治、安雄等;而且有的醫生也不加以臨床辨病辨證分析,為迎合患者的心理而妄投“補腎壯陽”的藥物,結果便使患者出現“上火”症狀:性情急躁,煩悶易怒,甚或兩目充血,乏力疲倦,虛性興奮,房事易於興奮而不耐持久。殊不知中醫所說的“腎”並非西醫的“腎臟器官”,而是一個廣義的範圍,其功能散於內分泌、泌尿、生殖等系統之中,臨床診治尚需綜合整體與區域性症狀才能得出結論。
內、外、婦、骨各科疾病,均可出現腰痛、腰痠。一般可以分為四大類:第一類為脊柱疾患,如類風溼性脊柱炎,肥大性脊柱炎,結核性或化膿性脊柱炎等;第二類為脊柱旁軟組織疾病,如腰肌勞損、纖維組織炎等;第三類為脊神經根受刺激所致的腰背疼痛,如脊骨髓壓迫症等;第四類為內臟疾病,如腎臟病(腎盂腎炎、腎炎、腎結石、腎結核、腎下垂、腎積水、腎積膿等)、膽石症、膽囊炎、子宮後傾後屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰痠腰痛。若以腰骶部痠痛為主,多由男女性生活過於頻繁、盆腔充血過重,或生殖系統炎症所引起。中醫認為本症多因感受外邪、風寒溼熱等侵襲引起,如坐臥冷溼之地,涉水冒雨,身勞汗出,衣著冷溼等;或由勞累外傷損害腰肌、脊柱、經脈引起;或身體虛弱,久病體虛,年老精血虧衰,房勞太過等所致。
腰痛、腰痠是一個自覺症狀,根據病人主訴,診斷較易。但因腰痛種類較多,同時又有較多的兼夾症,可見於各種疾病過程之中,因此一般來說,原發病痊癒,本症亦隨之好轉或消失。因此必須辯病辯證施治,切不可自行購買“補腎壯陽”之品,有的補腎藥物熱性較大,反而會導致盆腔充血水腫,使症狀加重。
預防腰痛應避免坐臥溼地,若涉水冒雨或身勞出汗出後即應換衣擦身,或服用生薑紅糖茶,以發散風寒或寒溼。暑季溼熱時,亦應避免夜宿室外,貪涼喜水。若發生急性腰痛,即應及時治療,適當休息。慢性腰痛除藥物治療外,應使腰部不受損傷,保暖,或加用腰託。若腰痛、腰痠是某種疾病的一個主要症狀,則應以治療這種疾病為主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、婦科生殖系炎症等。腰痛者可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤於洗澡,或用熱水洗擦,飲食後不能立刻平臥,需作散步或稍活動腰部以及定時解大便等。
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