科室: 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉

  管形尿是蛋白質在腎小管腔中凝聚而形成的一種圓柱狀物。正常人12小時尿中管型應少於5000個,每毫升尿內含2~5個,或每一低倍鏡視野小於1個。在正常人尿內可有少量透明及細胞顆粒管型。如果尿液中管型增多,稱為管型尿。在某些情況下細胞或顆粒易堆積在一起,類似管型狀。其特點是長度較短,寬窄不一,邊緣不整齊,須注意鑑別。
  1、複合細胞管型
  若管型中同時包容有兩種以上的細胞時,可稱為複合細胞管型,各種細胞間相互重疊交錯,邊緣界限模糊,特別是在未染色、普通光鏡條件下,無法準確鑑別,可統稱為細胞管型。
  2、腎小管上皮細胞管型
  也稱腎上皮細胞管型。因管型形成於腎小管內,所以被包容的上皮細胞就是脫落於腎小管壁的腎小管上皮細胞。其可分為兩大類,一類是由脫落的腎小管上皮細胞與T-H蛋白組成,成片上皮細胞與基底膜分離,脫落的腎小管上皮細胞粘在一起;另一類為急性腎小管壞死時,胞體較大,形成多變,典型的上皮細胞呈瓦片狀排列,充滿管型,細胞大小不等,核形模糊,有時呈淺黃色。此管型常難與白細胞管型區別,但管型內腎小管上皮細胞比白細胞略大,可呈多邊形,形態變化比白細胞複雜,含有一個較大的細胞核,可用加酸法呈現細胞核。酯酶染色呈陽性,過氧化物酶染色呈陰性,藉此可與白細胞管型鑑別。

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