科室: 消化內科 主任醫師 劉曉峰

  結腸息肉是我國的常見病和多發病,目前學術界廣泛接受結腸息肉腺瘤-大腸癌的演變理論。研究顯示有結腸息肉的患者,結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。結腸息肉及結腸癌有相似的臨床症狀,而且近3/4的結腸癌變由結腸息肉發展而來。結腸息肉分為腫瘤性、錯構瘤性、炎症性和增生性四類。常見的臨床表現是:  

  1、便血;

  2、排便習慣改變,有些病人則表現為腹瀉或腹瀉與便祕交替。

  3、腹痛,腹痛可為隱痛、間斷性絞痛等。結腸鏡是檢查結腸息肉的主要手段,不僅可通過直視下觀察大腸粘膜病變,還可進行組織活檢和細胞學檢查來確定病變性質。一旦發現息肉,也可以在內鏡下切除整個息肉並做病理切片檢查,確定息肉的型別。美國息肉研究的臨床試驗和許多醫師的正規臨床實踐均顯示,全結腸鏡檢查和息肉切除可以明顯減少結直腸癌的發生率和死亡率。

  目前結腸鏡下息肉摘除術已作為消化道息肉治療的首選方法,其併發症低,且不需麻醉,避免剖腹手術,損傷少、痛苦小,適用於包括年老體弱或嬰幼兒在內的所有人群。常用技術包括高頻電凝切除、鐳射凝固、微波凝固、氬氣刀等方法。由於結腸息肉特別是腺瘤已被公認為結腸癌前病變,為了您的健康,應重視結腸息肉的診療。而且應格外注意息肉切除後複發率很高(國外報道在13%~86%不等),因此腸息肉病人的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度上。為保持大腸無息肉狀態,息肉切除術後的隨訪是非常重要的。一般在息肉切除的3~6個月內作腸鏡檢查,此後根據醫囑定期進行。在腸鏡複查期間,一旦發現息肉即行內鏡下摘除。

  當然並非所有結腸息肉都適合內鏡下治療,以下為治療禁忌:

  1、有內鏡檢查禁忌者;

  2、直徑大於2cm無蒂息肉和腺瘤;

  3、多發性腺瘤和息肉,侷限於某部位密集分佈,數目較多者;

  4、家族性腺瘤病;

  5、內鏡下形態已有明顯惡變者;

  6、尚未糾正的凝血障礙患者。如有這些情況,應考慮及時外科手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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