脈搏脫漏即心率大於脈率。脈搏的節律可反映心臟的節律。正常人脈律規則,有竇性心律不齊者的脈律可隨呼吸改變。吸氣時增快;呼氣時減慢。各種心律失常患者均可影響脈律,如心房顫動者脈律絕對不規則。心房纖維顫動(房顫),此種心律失常可有“三個不一致”,即心音強弱不一致,快慢不一致,與脈搏不一致(脈搏脫漏)。治療上可使用普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)、強心甙類如西地蘭等藥物。
房顫形象地描述了心房肌一根根纖維處於高頻而無規律、不協調的運動狀態,顫動頻率在400~600次/分。早期房顫多為陣發,具有反覆性和不可預測性,猶如自然界的風風雨雨,說來就來,反覆無常。晚期房顫多為持續,具有終身性,常常使健康狀況雪上加霜,可以說只有身患房顫的人才能真正體會病魔纏心的痛苦。
1、症狀
心悸、氣急、焦慮、胸悶、自覺心跳不規則。陣發性發作或心慮室率較快時, 症狀較為明顯,常伴有心力衰竭症狀。 可有心房血栓,引起栓塞。
可有心房血栓,引起栓塞。
2、體徵
一般心率每分鐘100~60次/分鐘,心律呈不規則。 當心率較慢時,心律可以規則;心音強弱不一,有時第二心音消失;有缺脈現象。
可有原來心臟病的體徵。
3、診斷
心電圖P波消失代以f波,頻率350~600次/分鐘,QRS波間距絕對不規則。
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