脾切除能降低門靜脈壓力減少消化道出血,改善脾功能亢進,可以謹慎選擇。為什麼說謹慎選擇呢?因為脾切除術後也有很多問題,比如:
1、免疫機制低下,容易出現感染病感染危象,風險很高。
2、脾切除後,脾臟正常的清除衰老細胞的功能喪失,會導致高血小板血癥,身體血管易出現血栓,尤其門靜脈系統血栓,甚至出血腸壞死。
3、脾臟其他正常功能也喪失。
所以,最好的結局是將增大的脾臟縮小同時保留部分脾臟,這樣也能降低門脈壓力降低消化道出血,能改善脾功能亢進又能保留脾臟正常清除衰老病態細胞功能,同時避免血管血栓形成。如單純是為了預防靜脈曲張出血,可結合靜脈套扎、粘合、硬化進行綜合治療。
當然,有的時候又是應該選擇脾切除的,比如急性失血,內科或者內鏡無法進行止血,則可以行賁門周圍血管離斷同時行脾切除,或者因某些原因不能進行脾部分栓塞術的時候。
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