收縮期震顫為觸診時手掌感到的一種細小震動感,與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似,又稱貓喘。震顫的發生機制與雜間相同,系血液經狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。發現震顫後應首先確定部位及來源(瓣膜、大血管或間隔缺損),其次確定其處於心動週期中的時相(收縮期、舒張期或連續性),最後分析其臨床意義。
那麼,收縮期震顫應該如何預防與治療呢?
代償期治療:
1、保持和改善心臟功能,避免心臟負擔過重,但要動靜結合;注意預防併發症;飲食宜清淡。
2、防治鏈球菌感染和風溼活動。
失代償期治療:
積極治療心功能不全,及時發現風溼活動和併發症,並給予治療。
中醫治療:
心脈瘀阻:頭暈乏力,心悸怔忡,咳嗽咯血,或見心痛,丙顴紫紅,脣甲舌質青紫,脈細數或結代。治法:活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯加減。
氣血兩虧:心悸氣促,煩躁乏力,面色蒼白或萎黃,舌胖嫩,脈細數。治法:益氣養血。方藥:歸脾湯加減。心腎陽虛:心悸,浮腫,咳嗽喘急,面色晦暗,手足不溫,舌淡、苔薄,脈結代或沉細而數。治法:溫陽利水。方藥:真武湯。
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