中心暗點以及屈光度的改變即葡萄膜惡性黑色素瘤(maligment melanoma of uvea)，是成年人中最多見的一種惡性眼內腫瘤，在國外其發病率佔眼內腫瘤的首位，在國內則僅次於視網膜母細胞瘤，居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高，易經血流轉移，在成年人中又是比較多見，在臨床工作中易和許多眼底疾病相混淆。因此，在眼科臨床工作中應予充分重視。此病以中年以上患者為多。眼後極部是好發部位，向前則發病率依次遞減。
鑑別診斷
1、脈絡膜痣：脈絡膜痣是一種良性腫瘤。絕大多數穩定而不發展。偶而可影響其臨近組織，但罕見惡變。
2、脈絡膜血管瘤：脈絡膜血管瘤是良性腫瘤，一般發生於10-20歲之間。可以單獨存在，也可以是顱面血管瘤的一部分表現，常合併青光眼。組織學上，這些腫瘤是海綿狀的，顯微鏡下高達90％併發視網膜脫離。臨床表現：視力差，可以是顱面血管瘤的一部分表現，常合併青光眼。
3、脈絡膜轉移瘤。
4、溼性年齡相關性黃斑變性。
5、脈絡膜出血：脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少，由於其對視網膜的損害，可導致永久性視力障礙，特別是位於黃斑部的出血。區域性性脈絡膜出血又限於脈絡膜內者，表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊，表面有視網膜血管經過，且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色，視野在相應處出現暗點。若出血使黃斑區受累，則中心視力顯著減退。出血吸收過程緩慢，一般可持續數月。遺留的永久性瘢痕較最初的出血團略小，可見殘留的脈絡膜白色纖維和不規則色素塊，在視野中表現為相應位置的盲區。
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