Q熱是一種自然疫源性疾病。Q熱在我國絕大多數省、市和自治區均有報道。Q熱的病原主要儲存於動物中,傳染源主要是受染的牛、羊等家畜,在動物間的傳播是以蜱為貝納柯克斯體傳播媒介並可經卵傳代。那麼下面介紹一下該病應該做哪些檢查。
1、血常規和生化檢查
外周血白細胞計數多在正常範圍,中性粒細胞可有輕度升高,血沉出現中度增快,急性或慢性型寇熱均可出現丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶升高,血清膽紅素升高少見,慢性型寇熱可出現心肌酶譜異常。
2、血清免疫學和病原學檢查
(1)變形桿菌OXk,OX19及OX2凝集試驗:均出現陰性反應。
(2)補體結合試驗:抗體效價1∶8~1∶10為陽性最低效價,1周後重複檢測1次,若效價增高4倍以上可有診斷意義。
(3)寇熱柯克斯體凝集試驗:抗體效價在1∶16~1∶512有診斷意義。
(4)間接免疫熒光試驗:寇熱立克次體Ⅱ相抗體增高表明最近接觸或急性型寇熱,寇熱柯克斯體Ⅰ相抗體滴定,IgG>1∶800和:IgA>1∶50或者Ⅰ相抗體水平高於Ⅱ相提示慢性型寇熱。
(5)動物接種:將發熱患者的血液2~3ml接種於豚鼠腹腔,豚鼠發熱後再將其脾臟細胞懸液接種於正常豚鼠睪丸,此豚鼠發熱7~10天后剖檢,睪丸實質中可見寇熱柯克斯體,有確診意義。
3、影像學檢查
(1)X線檢查:可發現肺部有炎症,常見肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影,也可在肺門或支氣管周圍呈紋理增厚及浸潤現象。
(2)B型超聲波檢查:慢性型寇熱可發現肝脾明顯腫大。
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