縊死者臨床表現有舌輕度外吐。縊死（strangulation）或絞殺，常見者為上吊自縊（suicidal hanging），多因心理情緒因素，或見於精神病有妄想等症狀的患者。自縊可導致腦部及全身各器官嚴重損害。但由於縊繩的粗細、身體的重力及時間的長短不同，因而損害的程度有所不同。
繩索等物壓迫頸部能夠使呼吸道閉塞而引起窒息死亡。上吊的人一旦懸空後，由於體位的關係，繩索多壓迫在舌骨和甲狀軟骨之間，又由於體重的關係，舌根被壓向後上方，與咽後壁和軟顎後端接觸，從而使呼吸道部分或全部閉塞，空氣不能暢通，肺呼吸不能正常進行而發生窒息。有人研究表明，頸部受到15公斤的壓力，就足以壓閉呼吸道。
縊死者自縊時間短者，臨床表現為面色發紺、雙眼上翻、舌輕度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清；重者不僅呼吸停止、脈搏及心跳消失、四肢變涼、大小便失禁、基本死亡，已難以救治。
應與下面的症狀相鑑別診斷：
1、舌下垂
舌下垂是小兒小頜畸形綜合徵的症狀之一。舌根在正常情況下有賴於下頜頦聯合的下頜舌肌的牽引支援，所以能處於前位。小頜後移畸形時舌根失去支援即發生後垂，口咽峽縮小被堵乃引起氣道阻塞。由於氣道阻塞、哺乳障礙，患兒可出現代償性加強吸氣動作和吸吮力，這樣使下嚥部、胸食管內負壓增高，迫使舌根更向後垂。同時有大量空氣入胃，可引起反胃。嘔吐物容量被吸入下呼吸道，導致吸入性肺炎或肺不張。
2、伸舌樣痴呆
口半張開，舌大常伸出口外，流涎的症狀。 又稱先天愚型、21三體綜合徵，是由於常染色體畸變引起的最常見的染色體病。臨床以智力低下、特殊面容或伴有其他畸形為特徵。口半張開，舌大常伸出口外，流涎的症狀。
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