嬰幼兒防禦功能差,肺臟發育不成熟,故2歲以內發病率最高,多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後,以冬春季最多見。依據咳嗽咳痰或伴喘息每年發病持續3個月連續2年或以上並能排除其他心肺疾患。細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。那麼與冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息相關的疾病診斷有哪些?
1、急性支氣管炎:全身症狀輕,一般無明顯的呼吸困難及缺氧症狀,肺部聞及中溼羅音,多不固定,隨咳嗽而改變。
2、急性粟粒性肺結核:粟粒性肺結核也可表現高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似症狀,但肺部羅音常不明顯。根據有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑑別
3、支氣管異物:有異物吸入史,突然出現嗆咳,並結合胸部X線檢查可以區別,必要時可行纖支鏡檢查。
藥物性引起的咳嗽常見於ACEI、β受體阻滯劑,發病率在15%左右。服藥後24小時或數月後發生,女多於男,可能與提高咳嗽感受器的敏感性有關。停藥數日至4周後緩解;在除外這些因素後,可考慮心因性咳嗽,與緊張、焦慮、悲傷等負面情緒有關。其特點是咳嗽呈犬吠樣或雁鳴樣、刺激性乾咳,常伴清喉音。咳嗽與進食、飲水均無關係。感染性咳嗽可以逐漸演變成為心因性咳嗽。
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