慢性膿胸常用胸廓成形術。急性膿胸治療不及時或處理不適當、胸腔內異物殘留、引起膿胸的原發疾病未能治癒或特異性感染等因素可以導致胸壁塌陷。膿胸特別是慢性膿胸是一種消耗性疾病,因此應高度重視支援治療。胸壁塌陷的預防需要注意哪幾點?
1、飲食方面預防:給予高能飲食,補充損失的蛋白質,維持水、電解質、酸鹼平衡,小量間斷輸血或血漿等在治療中甚為重要。
2、藥物方面預防:應積極使用支氣管解痙藥,以利祛痰,以及中醫藥治療等。
胸部X線片顯示患側胸膜增厚、肋間隙變窄、縱隔移向患側、胸腔變小,如有金屬異物或鈣化均可清楚顯示,如有氣液平面則說明有支氣管胸膜瘻或食管瘻,膿腔較小或僅存在竇道時可注入碘油後照正側位片,以顯示膿腔範圍及有無支氣管胸膜瘻;或經口吞碘油透視下觀察有無造影劑進入胸腔,可證實有無食管瘻及瘻口的位置及其大小。如疑有支氣管擴張時則應行支氣管造影。
隨著醫療衛生事業的不斷髮展和抗生素的廣泛應用,膿胸的發病率以及膿胸併發症的發生已明顯下降,但一些複雜或特殊耐藥菌感染所致的膿胸,以及小兒和老年膿胸患者的診斷和治療有時仍較困難,病程較長,給患者造成長期痛苦,影響勞動力,甚至造成死亡。
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