肢體栓塞起病急驟,發病後肢體以至生命受到威脅,及早診斷和分秒必爭地施行恰當的治療至為重要。下肢靜脈血栓病現在為一種常見病,可發生於任何年齡段,但老年人多於青年人,要預防這種疾病,體位和活動因素。長久處於某一體位少活動的人,可能是血栓形成的因素之一。因此,主張做些工(課)間操、散步、肢體運動,以增加血液迴圈,防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。肢體栓塞預防應注意以下幾點?
1、飲食因素:高脂肪飲食是形成動脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素,採取戒菸和限制飽和脂肪酸攝入等措施。
2、吸菸因素:有人總結,65%~95%的血栓閉塞性脈管炎患者有吸菸史,每天吸菸在20支以上、時間持續長達20年以上者,其血栓病發病率較同齡不吸菸者高出幾倍。
3、妊娠和服用避孕藥因素:產後期血栓形成較產前期高出6倍,建議多采用輸卵管結紮術或用避孕工具避孕為妥,這對中年以上育齡婦女尤為重要。
4、肥胖因素:適當增加活動量,控制飲食和減輕體重,降低血脂、血糖、血壓和血粘度,對預防血栓病具有重要意義。
5、體位和活動因素:長久處於某一體位少活動的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司機、編輯、文書、打字員等以及整天長時間站著工作的警察、機床工人、教師和久病臥床病人等,由於血流緩慢和血流改變,容易發生下肢深靜脈血栓形成。因此,主張做些工(課)間操、散步、肢體運動,以增加血液迴圈,防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。
6、創傷和手術因素:嚴重創傷和大手術後的病人,易發血栓或血栓栓塞症.因此,手術後的病人要儘可能早起床、早活動、多飲水、多咳痰,切勿整天蜷縮於床上,協助患者做下肢伸屈運動,改善足、趾與肢體血液迴圈。對於術後24小時不能下床活動的患者,鼓勵做深呼吸,促進血液迴流;協助患者翻身,鼓勵在床上做肢體活動;活動不便者,應做肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩,以便改善下肢血運。輸液時注意更換穿刺部位。如盆腔手術後的患者,不宜採用下肢補液。
7、疾病因素:常見的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合徵、支氣管哮喘、高脂血症、高血壓、不穩定心絞痛、心肌梗死等等。因此,必須加強對血栓前狀態的檢查,及早給予抗栓藥物防治。
8、穿戴醫療彈力襪:彈力襪因為能夠明顯改善下肢靜脈血流淤積狀況,促進靜脈血迴流,因此,能夠有效預防下肢靜脈血栓,降低肺栓塞致死的可能性。更可緩解或減輕因長途旅行引起的下肢腫脹。
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